腰部筋膜炎的症状有哪些

腰部筋膜炎是腰部筋膜的无菌性炎症，主要表现为腰背部弥漫性疼痛、肌肉紧张及活动受限，常因劳损、受凉或姿势不良诱发。

疼痛症状

疼痛多为持续性酸胀痛或隐痛，部分患者伴刺痛感，范围弥漫但定位模糊。典型诱因包括长期久坐、弯腰负重、突然扭转或受凉，活动（如行走、弯腰）后加重，休息、热敷或轻柔按摩后可暂时缓解，但久坐后易复发，夜间偶因肌肉松弛不足出现疼痛加剧。

肌肉紧张与僵硬感

腰部肌肉持续性紧张，患者常感觉“腰部发板”，晨起或久坐后僵硬感明显。触摸时可感知肌肉僵硬如条索状，活动时因筋膜粘连出现“沙沙”摩擦音或弹响，随病程延长逐渐加重，严重时弯腰、转身动作需缓慢进行，甚至出现活动卡顿。

活动功能受限

弯腰幅度受限（正常弯腰可达90°，患者常仅能弯腰60°左右），久坐10-15分钟后需起身活动以缓解僵硬。转身、蹲起等动作因疼痛出现延迟或困难，部分患者被迫维持前屈姿势以减轻腰部张力，病程长者可因筋膜挛缩导致姿势代偿，出现代偿性脊柱侧弯或骨盆倾斜。

局部压痛点

压痛点多位于腰骶部筋膜深层附着点，如第3腰椎横突尖、竖脊肌外侧缘、髂嵴上方。按压时疼痛明显加重，但无下肢麻木、无力等神经压迫症状，与肌筋膜疼痛综合征的“扳机点”表现类似。病程超过3个月者，压痛点可随炎症迁移出现多个部位压痛，提示筋膜炎症范围扩大。

伴随症状与特殊人群表现

部分患者伴随臀部、大腿后侧牵涉性酸胀，夜间因疼痛影响睡眠，需频繁更换体位。孕妇因孕期子宫增大及激素松弛素作用，腰部筋膜负荷增加，症状较非孕期更重，产后易反复发作；老年人因肌肉萎缩及基础疾病（如糖尿病），症状多不典型，常表现为活动后腰部酸胀感，休息后缓解不完全；运动员因反复腰部劳损，症状持续时间长，肌肉耐力下降，晨僵及活动受限表现更突出。