做斜视手术流程及过程是怎么样的

斜视手术流程主要包括术前评估、术前准备、手术实施、术后护理及术后随访五个关键阶段。手术流程需根据患者年龄、斜视类型及严重程度调整，以下为详细说明。

一、术前评估阶段：需完成全面眼部及全身检查，儿童患者可能需镇静配合。眼部检查包括视力及屈光状态检查（含散瞳验光，排除调节性斜视）、眼位检查（角膜映光法、三棱镜检查判断斜视度数）、眼球运动功能检查（评估各眼外肌协调性）、双眼视功能评估（立体视检查，确定是否合并双眼视异常）。全身检查需排查手术禁忌，如感染性疾病、凝血功能异常、严重心肺疾病等，高血压、糖尿病患者需术前控制基础指标。

二、术前准备阶段：评估合格后确定手术时间，术前6小时禁食、2小时禁水，预防麻醉呕吐；术前3天起遵医嘱滴用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）预防感染；术前标记眼位，以帮助术中精准定位；签署知情同意书，明确手术方式（如肌肉缩短术、徙后术等，根据斜视类型选择）。

三、手术实施阶段：成人采用局部麻醉，儿童多需全身麻醉。手术在显微镜下进行，通过调整眼外肌长度或附着点位置矫正眼位，过程需实时监测眼位变化，确保术后眼位稳定。手术时间通常30~60分钟，术后无需拆线（采用可吸收缝线）。

四、术后护理阶段：术后保持眼部清洁，避免揉眼；遵医嘱使用抗生素联用糖皮质激素眼药水（如妥布霉素地塞米松滴眼液），预防感染及炎症；术后1周内避免剧烈运动、低头弯腰及污水入眼；儿童需专人看护，防止其无意识揉眼或碰撞；术后1~3天轻微疼痛、畏光属正常，冷敷可缓解不适。

五、术后随访阶段：术后1天首次复查，重点观察眼位恢复及有无出血；术后1周、1个月、3个月需定期复查，评估视力、屈光状态及眼位稳定性，必要时调整用药或进行二次手术。儿童随访需延长至6~12个月，确保双眼视功能正常发育。