病情描述:眼睛血管破裂怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
眼睛血管破裂怎么回事
眼睛血管破裂通常指结膜下出血或视网膜血管破裂,前者表现为眼白区域突发红色斑块,后者可能伴随视力下降,多因血管脆性增加、基础疾病或外力导致。
常见类型及表现
结膜下出血:眼白(结膜)下小血管破裂,表现为眼白局部片状红色或暗红色斑块,无疼痛、视力正常,通常单眼突发。
视网膜血管破裂:视网膜动脉或静脉破裂,常伴视力下降、眼前黑影遮挡、视野缺损,严重时可致视力骤降甚至失明。
主要成因
结膜下出血:剧烈咳嗽、便秘、揉眼、外力撞击、高血压、凝血功能异常(如长期服用抗凝药)或结膜炎症。
视网膜血管破裂:高血压视网膜病变(血压长期>180/110mmHg)、糖尿病视网膜病变(病程>5年)、视网膜静脉阻塞、高度近视(视网膜牵拉)或眼外伤。
就医指征
结膜下出血:超过2周未吸收、反复出血(需排查凝血异常)或伴随眼痛、畏光。
视网膜血管破裂:突发视力下降、眼前黑影固定、视野缺损(如“眼前有黑幕遮挡”),需24小时内就诊。
特殊人群注意
高血压/糖尿病患者:严格控制血压(<140/90mmHg)、血糖(空腹<7mmol/L),避免血压骤升(如突然起身、情绪激动)。
老年人:血管硬化致脆性增加,避免剧烈运动(如举重、弯腰),定期监测眼底。
儿童:多因外伤或眼内感染(如结膜炎),需避免揉眼,家长发现突发眼红或视力异常及时就医。
预防与护理建议
结膜下出血:早期冷敷(48小时内)促进止血,避免揉眼、剧烈运动,1周后可热敷(每天2次,每次10分钟)。
视网膜血管破裂:基础病患者每年查眼底,饮食低盐低脂,补充维生素C/E(如柑橘、坚果),避免熬夜、过度用眼。
高危人群(如高血压史>10年)每半年做眼科检查,早发现早干预。