病情描述:怎么治慢性结肠炎呢
主任医师 苏州大学附属第一医院
慢性结肠炎治疗需以药物控制炎症为核心,结合饮食调整、生活方式改善及个体化管理,必要时辅以益生菌或生物制剂,同时需长期随访监测。
药物治疗是核心手段
轻中度慢性结肠炎首选5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪肠溶片/缓释颗粒),可局部抗炎;中重度急性发作期需短期联用糖皮质激素(如泼尼松、布地奈德)控制炎症;对激素无效或依赖者,可加用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环孢素)或生物制剂(如阿达木单抗、维多珠单抗)。所有药物需严格遵医嘱使用,避免擅自停药或调整剂量。
饮食管理需贯穿全程
急性发作期以低脂、低渣、易消化饮食为主(如米粥、蒸蛋、豆腐),严格避免辛辣、酒精、生冷及高纤维食物;缓解期可逐步增加膳食纤维(如煮软的燕麦、蔬菜),补充优质蛋白(鱼肉、豆类)及叶酸、维生素D等营养素。益生菌(如双歧杆菌三联活菌制剂)可辅助调节肠道菌群,但需在医生指导下使用。
生活方式调整至关重要
长期焦虑、压力会加重肠道症状,建议通过冥想、深呼吸等方式调节情绪,必要时寻求心理干预;保持规律作息,避免熬夜;适度运动(如每日30分钟散步)可增强肠道功能,但需避免剧烈运动;严格戒烟限酒,减少烟酒对肠道黏膜的刺激。
个体化治疗与定期随访
慢性结肠炎病因复杂(如溃疡性结肠炎、感染后肠病等),治疗需根据严重程度(轻/中/重度)、内镜表现及并发症调整方案。建议每3-6个月复查肠镜、血常规及CRP等炎症指标,监测病情进展;对出现大出血、肠梗阻或疑似癌变者,需及时评估手术指征。
特殊人群用药需谨慎
孕妇优先选择5-氨基水杨酸制剂(相对安全),哺乳期女性应暂停免疫抑制剂;老年患者需避免长期使用糖皮质激素(可能加重骨质疏松);儿童患者需按体重调整药物剂量,避免影响生长发育,治疗期间定期监测身高、骨密度。