腹腔积液有什么危害

腹腔积液（腹水）是多种疾病的病理产物，其危害涉及多系统功能障碍，具体表现如下：

一、影响腹腔脏器功能及循环动力学

腹水增加腹腔内压力，压迫肠管导致胃肠蠕动减慢，出现腹胀、食欲减退；肝门静脉受压使血流阻力增加，加重门静脉高压，升高食管胃底静脉曲张破裂出血风险；肾血流灌注不足，肾小管重吸收功能异常，诱发少尿或肾功能损伤。

二、感染风险显著升高

腹水为细菌滋生提供良好环境，易发生自发性细菌性腹膜炎（SBP），在肝硬化腹水患者中发生率约10%~30%，临床表现为发热、腹痛、腹水白细胞计数＞250/μL（中性粒细胞占比＞50%）。未及时治疗时，细菌入血可引发脓毒症休克，死亡率达20%~30%。

三、营养不良与代谢紊乱

腹水导致肠黏膜水肿，消化吸收功能下降，蛋白质（尤其是白蛋白）随腹水大量丢失，血浆白蛋白＜25g/L时，低蛋白血症可加重全身水肿（如下肢水肿、胸水）；电解质紊乱以低钾血症、低钠血症为主，低钾可诱发心律失常，低钠血症可能导致意识障碍或脑水肿。

四、呼吸系统功能受损

大量腹水（通常＞1000ml）使膈肌上抬、肺扩张受限，引发限制性通气障碍，患者出现进行性呼吸困难，静息时也感气短，夜间因膈肌压迫加重憋醒；严重时血氧饱和度持续＜90%，长期缺氧可导致肺功能不可逆损伤。

五、特殊人群的额外健康风险

肝硬化患者：腹水常伴随肝功能衰竭，易合并肝肾综合征（发生率约10%）、肝性脑病（血氨升高诱发意识障碍）；老年患者：器官储备功能减退，感染后炎症反应弱，症状隐匿，易快速进展为多器官功能衰竭；儿童患者：长期腹水限制腹腔脏器发育，导致营养不良、生长迟缓，合并感染时可能影响免疫功能成熟；孕妇：子宫增大叠加腹水，增加早产（发生率约15%）、胎儿宫内窘迫风险，腹水穿刺需严格评估安全性。