一般在什么情况下做试管婴儿

试管婴儿适用于多种不孕情况，主要包括输卵管功能障碍、男方严重精子质量异常、免疫性不孕、不明原因不孕及部分其他因素。

一、输卵管因素导致的不孕：包括输卵管堵塞、积水、切除或粘连等，此类情况占不孕原因的30%~40%，因输卵管无法正常输送精子、卵子及受精卵，导致受精和着床障碍。需通过子宫输卵管造影等检查确诊，治疗以试管婴儿为主要手段。

二、男方重度少弱精症或严重畸形精子症：男方精子浓度低于5×10^6/ml或精子活力低于30%，或存在严重畸形精子（如头部畸形率>96%），自然受孕概率极低。临床常采用卵胞浆内单精子注射技术辅助受精，可提高受孕率。

三、免疫性不孕：如抗精子抗体、抗透明带抗体等阳性，自身免疫系统攻击精子或卵子，影响受精过程。需结合免疫相关指标检测确诊，部分患者经免疫抑制剂及辅助生殖技术联合治疗后可成功受孕。

四、不明原因不孕：经全面检查（包括性激素六项、卵子储备、精子参数、输卵管通畅性等）未发现明确病因，但规律性生活1年以上未孕（年龄<35岁）或6个月以上未孕（年龄≥35岁）。此类情况约占不孕人群的10%~15%，试管婴儿是主要选择。

五、其他特殊情况：

1.子宫内膜异位症导致的不孕，盆腔粘连影响输卵管蠕动及卵子拾取，约30%~50%患者合并不孕，需手术联合辅助生殖技术治疗。

2.高龄女性（年龄≥35岁）：随年龄增长卵巢储备功能下降，卵子质量降低，自然受孕率下降且流产风险增加，建议尽早评估生育力，符合条件者尽早接受辅助生殖治疗。

特殊人群提示：年龄<20岁或>40岁的女性，卵子质量和数量显著降低，试管婴儿成功率低，<20岁可能不符合法律规定的辅助生殖技术年龄要求，>40岁需充分沟通成功率风险。男方若有遗传性疾病（如染色体异常），需提前进行遗传咨询。