关节镜手术是什么

关节镜手术是一种通过微小切口插入内镜，在直视下诊断和治疗关节内病变的微创技术，具有创伤小、恢复快的特点。

技术原理与优势

手术时在关节周围建立2-3处0.5-1cm小切口，将关节镜（带摄像头的内镜）及手术器械导入关节腔，利用光学成像系统实时观察关节内结构。相比传统开放手术，其优势在于切口仅需2-3处，术后瘢痕小，出血少，患者术后24-48小时可下床活动，住院时间通常＜3天。

主要适用病症

广泛应用于膝关节、肩关节、髋关节、踝关节等，常见适应症包括：膝关节半月板撕裂（尤其红白区损伤）、前交叉韧带断裂；肩关节肩袖撕裂、撞击综合征；髋关节盂唇损伤、滑膜炎；踝关节距骨软骨损伤等。此外，还可处理关节游离体、化脓性关节炎清创等。

术前评估要点

需完成关节MRI/CT检查明确病变范围，评估患者全身状况：排除严重感染、凝血功能障碍（如血小板＜50×10/L）、严重心肺功能不全；糖尿病患者需控制血糖＜8mmol/L，心脏病患者需评估手术耐受性；高龄或肥胖者需额外关注麻醉风险。

术后康复与用药

术后常规抬高患肢、冷敷24-48小时，遵医嘱使用塞来昔布等非甾体抗炎药（仅止痛，不建议长期用）；预防性使用头孢类抗生素3-5天。康复训练需分阶段：早期（1-2周）以直腿抬高、股四头肌等长收缩为主；中期（2-6周）逐步增加关节活动度训练；后期（＞6周）开始负重及肌力强化，避免深蹲、剧烈扭转动作。

特殊人群与风险提示

儿童患者因骨骼未发育成熟需谨慎（如单纯韧带损伤可保守治疗）；孕妇需权衡手术必要性，优先非手术方案；凝血障碍者禁用抗凝药物，术后需密切观察伤口渗血。潜在并发症包括关节内感染（发生率＜1%）、血肿形成及神经轻微刺激，若出现伤口红肿、异常疼痛或发热，需立即就医。