左桡骨远端骨折怎么办

左桡骨远端骨折需尽快就医，通过影像学检查明确骨折类型后，根据严重程度选择手法复位外固定或手术治疗，同时配合康复锻炼促进功能恢复。

一、及时就医与诊断

伤后立即就诊，通过X线、CT明确骨折类型（如Colles骨折、Smith骨折等）及移位程度，排除关节脱位或合并损伤（如尺骨茎突骨折、腕关节韧带损伤）。

二、治疗方案选择

保守治疗：适用于无移位或轻度移位、关节面平整的骨折，通过手法复位后石膏托或支具固定（固定时间通常4-6周），需注意维持腕关节掌屈尺偏位。

手术治疗：适用于粉碎性骨折、关节面塌陷＞2mm或不稳定骨折，采用钢板、螺钉内固定，术中需恢复桡骨长度、掌倾角及尺偏角，以避免创伤性关节炎。

三、固定期护理与康复

固定期间：抬高患肢（高于心脏水平），观察手指血运、感觉及肿胀情况，避免石膏压迫导致压疮；可冰敷消肿（伤后48小时内，每次15-20分钟）。

分阶段康复：早期（1-2周）活动手指、握拳，促进血液循环；中期（2-6周）腕关节屈伸、旋转训练（避免过度背伸）；后期（6周后）握力训练、前臂旋转练习，逐步恢复腕关节功能。

四、药物治疗与特殊人群注意

药物名称：止痛（布洛芬、塞来昔布）、消肿（甘露醇）、抗骨质疏松（双膦酸盐类，如阿仑膦酸钠）。

特殊人群：老年人（合并骨质疏松者，需补充钙剂+维生素D）；糖尿病患者（控制血糖以预防感染）；儿童（手法复位为主，固定时间3-4周，避免影响骨骺发育）。

五、并发症预防与复诊

预防措施：固定期间避免腕部负重，康复锻炼循序渐进；开放性骨折需预防性使用抗生素。

复诊要求：术后/固定后1周、2周、1月、3月复查X线或CT，监测骨折愈合及关节面平整度；若出现手指麻木、剧烈疼痛或伤口红肿，需立即就诊。