病情描述:备孕要检查什么项目
副主任医师 河北医科大学第一医院
备孕检查建议夫妻双方同步进行,涵盖基础健康评估、生殖系统筛查、感染指标检测、遗传风险评估及生活方式指导五大类项目,以降低妊娠并发症风险,提升受孕成功率。
一、基础健康评估
夫妻双方需完成血常规(排查贫血)、肝肾功能(肌酐、尿素氮等)、空腹血糖(筛查糖尿病)及甲状腺功能(TSH、FT3/FT4,排除甲亢/甲减)。BMI异常者(<18.5或>24)需调整体重,肥胖女性建议减重≥5%以改善内分泌。
二、生殖系统专项筛查
女性重点:妇科超声(评估子宫形态、内膜厚度8-14mm、卵巢窦卵泡数)、性激素六项(月经第2-4天查FSH、LH等)、输卵管通畅度检查(碘油造影)。男性重点:精液常规(禁欲3-7天,正常精子浓度≥1500万/ml、前向运动率≥32%)、生殖系统超声(排查精索静脉曲张)。
三、感染指标检测
必查项目:TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等,IgM阳性提示近期感染需暂缓妊娠)、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病抗体。妇科需查白带常规(pH值、线索细胞等),宠物接触史者加查弓形虫IgG/IgM。
四、遗传与生育风险评估
高龄(≥35岁)或反复流产史者建议查染色体核型分析。地中海贫血高发区(如两广)需行血红蛋白电泳筛查。女性查TORCH-IgG抗体(保护性抗体)及IgM(警惕急性感染)。
五、生活方式与营养指导
夫妻同步补充叶酸(0.4mg/日),男性避免久坐及高温环境。女性甲状腺功能异常(TSH>2.5mIU/L)需药物干预后备孕。长期服药者(如抗癫痫药)需评估致畸风险,停药前咨询产科医生。
备注:检查建议在孕前3-6个月完成,若发现异常(如精子活力低、输卵管堵塞),需先经专科治疗再备孕。特殊人群(如免疫缺陷、慢性病患者)需提前与生殖科医生沟通。