肩膀疼怎么治疗好

肩膀疼的治疗需结合病因，以基础康复锻炼、药物干预、物理治疗及生活方式调整为主，必要时手术干预，临床研究证实综合方案可提升缓解率达75%以上。

一、基础康复与功能锻炼：急性期（疼痛48小时内）需休息制动，避免负重及剧烈活动；亚急性期（疼痛缓解后）开展钟摆运动（前后左右各10次）、爬墙训练（缓慢抬高患肢至最大角度）及肩胛骨稳定性训练（如弹力带外旋抗阻，每组15次×3组），研究表明坚持8周康复训练可提升肩袖肌力20%。老年人及骨质疏松患者需降低运动强度，防止关节负荷过大及骨折风险。

二、药物治疗：消炎镇痛可选非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），肌肉紧张者加用肌松药（乙哌立松）；外用可选择氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂。研究证实非甾体抗炎药短期使用（不超过2周）可降低疼痛评分30%-50%，胃黏膜受损者慎用，建议饭后服用。

三、物理治疗：急性期（48-72小时内）冷敷（每次15-20分钟，每日3次）缓解肿胀，慢性期热敷（40℃左右毛巾，每次20分钟）促进血液循环；专业物理因子治疗包括超声波、经皮神经电刺激（TENS），结合针灸（由中医师操作）效果更佳。TENS可缓解疼痛并改善局部血液循环，孕妇、皮肤过敏者需避免温热疗法及电刺激。

四、病因针对性治疗：肩袖撕裂或肩峰撞击需关节镜手术修复，术后6个月功能恢复率达80%；肩周炎粘连严重时可在麻醉下手法松解；颈椎病引发者需颈椎牵引或理疗。建议通过X线、MRI明确病变程度，再制定个体化方案。

五、生活方式调整：日常避免久坐低头，使用人体工学椅；运动前充分热身（肩部环绕、手臂摆动），运动后静态拉伸；睡眠时避免患肩受压，枕头高度以支撑颈椎前凸为宜。糖尿病患者需严格控糖，减少关节退变风险；运动员加强肩部防护，避免反复损伤。