病情描述:手臂扭到筋该怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手臂扭到筋(肌肉/肌腱拉伤)后,应立即停止活动,通过RICE原则处理并结合科学康复,必要时及时就医。
一、急性期紧急处理(48小时内)
采用RICE原则快速缓解症状:休息(Rest):避免手臂负重或剧烈活动,防止二次损伤;冰敷(Ice):用毛巾包裹冰袋敷于患处,每次15-20分钟,每日3-4次,减轻炎症与疼痛;加压包扎(Compression):用弹性绷带轻压肿胀处(力度以不影响血液循环为宜);抬高患肢(Elevation):手臂高于心脏水平,促进血液回流,缓解肿胀。
二、疼痛管理与药物使用
疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)缓解症状,注意:胃溃疡、肝肾功能不全者慎用;孕妇及哺乳期女性需咨询医生;儿童、老年人用药需遵医嘱。非药物方式可配合冷敷、轻柔按摩或分散注意力(如听音乐)减轻不适。
三、亚急性期康复锻炼(48-72小时后)
肿胀疼痛缓解后,逐步开展轻柔康复训练,预防肌肉萎缩与关节僵硬:缓慢进行手臂屈伸、肩袖肌群轻柔拉伸(如手臂缓慢画圈、轻拉毛巾),每次10-15分钟,每日2-3次,以不引起疼痛为度。避免过早恢复提重物、投掷等剧烈动作,防止复发。
四、及时就医的核心指征
出现以下情况需立即就诊:①疼痛剧烈且持续超3天无缓解;②手臂活动严重受限(如无法抬举、旋转);③肿胀加重、皮肤青紫范围扩大;④手指麻木、无力或感觉异常;⑤怀疑合并骨折(如关节畸形、压痛明显)。
五、特殊人群注意事项
老年人、糖尿病患者(易并发感染/伤口愈合延迟)、儿童及孕妇等特殊人群,建议:①避免自行用药,优先咨询医生;②康复期缩短单次锻炼时长,增加休息频率;③糖尿病患者需严格控制血糖,防止伤口感染;④儿童扭筋后应尽早干预,避免影响骨骼发育。