腱鞘炎怎样治

腱鞘炎的治疗需结合休息制动、物理干预、药物缓解及康复训练，必要时手术干预，具体方案依病情严重程度调整。

基础护理与休息制动

腱鞘炎多因过度劳损或姿势不良引发，首要措施是减少患处活动，避免重复性动作（如长期使用鼠标、频繁屈伸手指）。急性期（48小时内）可局部冷敷缓解疼痛，慢性期改用热敷促进血液循环。使用护腕、护指等支具固定关节，避免进一步损伤，但需避免长期固定导致关节僵硬。

物理治疗与康复训练

临床常用超声波、冲击波等物理疗法，通过促进局部血液循环、松解粘连组织改善症状。康复锻炼以轻柔拉伸为主（如手指缓慢屈伸、腕关节绕环），每日3次，每次10-15分钟，增强肌腱弹性；力量训练（握力球练习）可提升肌腱耐受性。注意避免剧烈运动加重炎症。

药物与局部注射治疗

疼痛明显时口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），但胃肠道敏感者需警惕溃疡风险；外用药物（双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）直接作用于患处，副作用较小。局部封闭治疗（糖皮质激素如曲安奈德）适用于顽固病例，单次注射即可，但不可反复使用，以免肌腱脆化断裂。

手术治疗指征与方式

保守治疗3-6个月无效、出现“弹响指”或关节活动严重受限（如无法伸直手指）时需手术。常用腱鞘切开松解术，微创手术（关节镜辅助）创伤小、恢复快。术后需佩戴支具2周，逐步进行功能锻炼，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。

特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗和外用药物，禁用口服非甾体药；老年患者合并骨质疏松时，康复训练需避免过度负重，可配合理疗改善关节灵活性；儿童腱鞘炎多与先天发育或过度活动有关，以保守治疗为主，避免盲目手术；糖尿病患者手术前需将血糖控制在7.0mmol/L以下，术后加强伤口护理。