沙眼是什么引起的

沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性眼病，主要通过接触传播，尤其在卫生条件较差的环境中高发。

病原体感染

沙眼衣原体是引发沙眼的特异性病原体，属于革兰氏阴性细菌，具有严格的宿主细胞内寄生特性。其感染主要依赖A、B、Ba、C型血清型，这些血清型对眼结膜上皮细胞具有高度亲嗜性。衣原体侵入眼结膜上皮细胞后，在胞内繁殖并诱导免疫反应，导致局部炎症及组织损伤。

传播途径

主要通过接触传播，病原体随眼部分泌物排出后，可通过共用毛巾、脸盆、手揉眼后接触他人等行为扩散。集体生活环境（如学校、幼儿园）、卫生设施不足的地区（尤其是发展中国家）更易形成聚集性传播，儿童青少年因集体生活及卫生习惯养成期特点，感染风险较高。

环境与行为因素

卫生习惯不良是核心风险因素：未勤洗手、共用眼部用品（如眼药水、毛巾）、接触污染的手或物品后揉眼，均会增加感染概率。此外，维生素A缺乏会降低眼结膜黏膜抵抗力，使感染风险升高；营养不良人群因整体免疫力较弱，更易反复感染并进展为慢性病变。

病理发展机制

衣原体在结膜上皮细胞内增殖时，刺激淋巴细胞、浆细胞浸润，引发结膜充血、乳头增生及滤泡形成（滤泡为眼结膜固有层淋巴组织反应性增生）。反复感染使炎症持续数年，结膜组织逐渐瘢痕化，导致睑结膜瘢痕收缩、眼睑内翻，进而引发倒睫（睫毛摩擦角膜）、角膜混浊等并发症，严重时可致视力丧失。

特殊人群风险

儿童青少年因活动范围广、卫生习惯尚未成熟，且集体生活中易交叉感染，成为高发人群。卫生条件较差地区的居民，因长期暴露于病原体环境，感染及病情进展风险显著高于卫生条件良好地区人群。此外，免疫力低下者（如HIV感染者）虽非直接易感因素，但感染后更难自愈，易加重眼部损伤。