胃体低分化腺癌是什么意思

胃体低分化腺癌是发生于胃体部黏膜腺体的恶性肿瘤，癌细胞分化程度低、增殖活性强，恶性程度较高，易早期侵袭转移。

一、病理特征

胃体低分化腺癌属于胃癌亚型，“胃体”指肿瘤起源于胃的中上段区域；“腺癌”提示肿瘤细胞来自胃腺上皮；“低分化”是关键：癌细胞形态与正常胃腺细胞差异大，失去正常腺体结构，生长速度快，早期易发生淋巴结或远处转移（如肝、腹膜转移），预后相对较差。

二、诊断方法

临床确诊需结合胃镜活检与影像学检查：胃镜下取病变组织做病理分析，是确诊“金标准”；同时通过胸腹增强CT、MRI评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况；CEA、CA19-9等肿瘤标志物可辅助监测病情变化。

三、治疗原则

以多学科协作（MDT）为核心，分阶段制定方案：早期首选根治性手术切除（如远端胃切除）；中晚期需手术联合化疗、放疗或靶向/免疫治疗。低分化腺癌对化疗较敏感，常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶类（如卡培他滨）；HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗靶向治疗；PD-L1阳性者考虑PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）。

四、预后因素

预后与分期、治疗时机密切相关：Ⅰ-Ⅱ期（无淋巴结转移）患者5年生存率约40%-60%，Ⅲ-Ⅳ期（已转移）降至10%-30%。早期手术切除后5年生存率可达70%以上，中晚期需综合治疗延长生存期。

五、特殊人群注意事项

老年患者（≥70岁）需评估心、肺、肝肾功能，调整化疗强度；合并糖尿病、高血压者需控制基础病；体能差或无法耐受手术者，可采用姑息治疗（如内镜支架置入、营养支持）改善生活质量。

提示：低分化腺癌恶性程度高，早期症状隐匿（如胃痛、黑便），建议高危人群（如幽门螺杆菌感染者、胃癌家族史者）定期胃镜筛查，早发现、早干预可显著改善预后。