乙肝两对半135阳性是不是乙肝

乙肝两对半135阳性是乙肝，具体为乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性，俗称“大三阳”，提示乙肝病毒感染且病毒复制活跃，传染性较强。

指标定义与病毒状态

乙肝两对半135阳性中，HBsAg阳性表明感染乙肝病毒，HBeAg阳性提示病毒复制活跃（病毒载量高），抗-HBc阳性说明病毒感染存在。三者共同提示乙肝病毒感染，病毒复制能力强，属于乙肝病毒活跃复制期。

传染性特点

因HBeAg阳性，病毒在血液、体液中含量高，传染性较强。日常接触（如共餐、握手）无传播风险，但需避免血液/体液暴露（如共用牙刷、剃须刀），性接触和母婴传播风险高。建议家人接种乙肝疫苗，新生儿若母亲为阳性，需在出生后24小时内注射免疫球蛋白+疫苗阻断传播。

健康风险与监测

长期病毒复制可损伤肝脏，需定期复查：①肝功能（ALT、AST等）；②乙肝病毒DNA载量（评估复制活性）；③肝脏超声（筛查肝纤维化/肝硬化）。若肝功能异常，提示活动性肝炎，需及时干预。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期需监测病毒载量（＞2×10IU/mL时，医生可能建议抗病毒治疗），新生儿出生后24小时内规范阻断。

儿童/青少年：婴幼儿感染需尽早规范治疗，避免发展为慢性肝病；青少年需避免熬夜、饮酒，减少肝损伤风险。

老年人：合并基础病（如糖尿病、高血压）时，治疗需个体化，优先选择对肾功能影响小的药物。

治疗原则

需在医生指导下抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物（长期抑制病毒复制），或干扰素（短期免疫调节）。治疗期间需定期复查病毒载量、肝功能，不可自行停药，避免耐药性。

（注：具体诊疗方案需结合个体情况，建议由专科医生制定）