病情描述:打化疗针的副作用
副主任医师 江苏省人民医院
化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,可能引发骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜损伤等副作用,多数可通过医疗干预和护理缓解。
骨髓抑制
表现为白细胞、血小板减少及贫血,其中白细胞降低易增加感染风险,血小板减少可能引发出血倾向,贫血则导致乏力、面色苍白。需定期监测血常规(如每1-2周1次),必要时使用粒细胞集落刺激因子(升白针)、血小板输注,严重贫血者需输血支持。老年患者及合并基础疾病者需更密切监测。
胃肠道反应
以恶心呕吐、食欲下降为典型,部分伴随腹泻或便秘。急性反应多在用药后24小时内发生(如顺铂),迟发性反应可延续至停药后3-5天(如奥沙利铂)。建议提前使用5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼)等止吐药,饮食以清淡、易消化为主,避免高脂、辛辣食物,儿童患者需加强止吐药剂量调整。
脱发
约80%患者会出现可逆性脱发,多在用药2-3周后发生,停药后3-6个月可再生(质地可能更粗硬)。女性患者可提前咨询冰帽使用或假发准备,心理支持可缓解焦虑。
口腔黏膜损伤
表现为口腔溃疡、疼痛、进食困难,严重时可影响吞咽。预防措施包括每日用生理盐水或氯己定溶液漱口,保持口腔卫生;避免过热、刺激性食物。疼痛明显时可局部使用利多卡因凝胶,必要时短期禁食并静脉补液。
其他常见副作用
包括化疗相关性疲劳、免疫力下降及肝肾功能影响。患者需保证充足休息,避免剧烈运动;定期监测肝肾功能(如每2-4周1次),肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量,避免加重器官负担。皮肤反应(皮疹、色素沉着)多为暂时性,停药后可逐渐消退。
特殊人群注意事项:老年患者、儿童及肝肾功能不全者需更密切监测副作用,必要时调整化疗方案;孕妇及哺乳期女性一般不建议化疗,如必须进行需严格评估风险。