如何进行性病的具体检查

梅毒检查有特异性抗体检测TPPA可确诊梅毒感染但不分既往现症，RPR用于判断病情活动度及妊娠初筛；艾滋病检查靠抗体检测分初筛确证，高危及孕妇有相应检测要求；淋病常用核酸扩增试验检测；尖锐湿疣靠外观观察初步诊断，有醋酸白试验辅助且组织病理学检查是确诊金标准。

梅毒检查主要包括血清学检查﹐常见的有梅毒螺旋体抗体检测（TPPA）与快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）。TPPA为特异性抗体检测﹐可用于确诊梅毒感染﹐但无法区分既往感染与现症感染；RPR则用于判断梅毒病情活动度﹐若RPR滴度升高提示疾病处于活动期需进一步治疗﹐妊娠女性筛查梅毒时通常先进行RPR初筛﹐阳性后再行TPPA确证。

二﹑艾滋病检查

艾滋病检查主要依靠艾滋病病毒抗体检测﹐分为初筛试验与确证试验。初筛试验常用酶联免疫吸附试验等方法﹐若初筛阳性需进行确证试验（如免疫印迹试验）以确诊。不同人群中艾滋病感染风险不同﹐如高危性行为人群应定期主动检测﹐孕妇需常规进行艾滋病筛查以阻断母婴传播。

三﹑淋病检查

淋病检查可通过取尿道或宫颈分泌物进行涂片革兰染色镜检﹐可见革兰阴性双球菌﹐但该方法敏感性有限。更常用核酸扩增试验（NAAT）检测淋病奈瑟菌核酸﹐其敏感性与特异性较高﹐尤其适用于无症状感染者的检测﹐对于有高危性行为且怀疑淋病的人群应及时进行该检查。

四﹑尖锐湿疣检查

尖锐湿疣主要通过外观观察典型皮损特征初步诊断﹐典型皮损为菜花状、乳头状赘生物。辅助检查包括醋酸白试验（于皮损处涂抹5%醋酸溶液﹐阳性者局部变白）﹐但该试验可能出现假阳性。组织病理学检查是确诊金标准﹐可见特征性空泡细胞等病理改变﹐对于不典型皮损需通过病理检查明确诊断﹐孕期女性发生尖锐湿疣时需谨慎选择检查与治疗方法以避免对胎儿影响。