月经很准时就是怀不上

月经规律≠具备生育能力，可能因排卵异常、输卵管阻塞、男方因素等导致不孕，需系统排查。

排卵功能异常

月经规律不代表排卵正常。部分女性虽周期稳定，但可能存在无排卵性月经（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症），或卵子质量差（如卵泡发育不良）。建议：通过基础体温监测、排卵试纸或B超监测卵泡发育，明确是否有成熟卵子排出。

输卵管通畅性异常

输卵管阻塞或蠕动功能障碍是重要原因。盆腔炎、子宫内膜异位症、既往盆腔手术史等，易导致输卵管粘连或积水，阻碍精子与卵子结合及受精卵运输。建议：35岁以下可先做子宫输卵管造影，明确通畅性；35岁以上或有高危因素者，优先排查输卵管问题。

男方生育力异常

不孕可能源于双方问题。男方少精、弱精、畸形精子症（占男性不育因素的60%以上），或性功能障碍（如勃起功能障碍），均会降低受孕概率。建议：夫妻同查，男方需做精液常规分析，重点关注精子浓度、活力及形态。

子宫内环境异常

子宫内膜厚度不足（＜8mm）、宫腔粘连、子宫肌瘤或息肉等，会影响胚胎着床。反复流产史、刮宫术等易导致宫腔粘连，需通过宫腔镜检查评估。建议：备孕前做妇科超声，排查内膜形态及肌瘤位置，必要时行宫腔镜或诊刮术。

其他潜在影响因素

长期熬夜、过度减重（BMI＜18.5）、精神压力大等，可能导致内分泌紊乱（如甲状腺功能异常、高皮质醇血症）。免疫因素（如抗精子抗体）或慢性疾病（如糖尿病）也会干扰受孕。建议：调整作息，控制体重（BMI18.5-24），必要时查甲状腺功能、性激素六项及免疫指标。

特殊人群提示：年龄＞35岁、肥胖（BMI≥28）或有慢性病史者，建议尽早（如备孕3个月未成功）就医。反复试孕6个月未孕，需夫妻双方同步接受系统检查，避免延误治疗。