背上痛是怎么回事

背部疼痛通常与肌肉骨骼劳损、神经压迫、内脏疾病牵涉痛或姿势不良相关，多数为良性，但需警惕伴随警示症状的情况。

肌肉骨骼系统损伤

背部肌肉、韧带或椎间盘的慢性劳损是最常见原因，如久坐导致腰背肌紧张（研究显示80%非特异性背痛与此相关）、突然弯腰搬重物引发急性扭伤，或长期姿势不良诱发肌筋膜炎（表现为酸痛、活动受限）。腰椎间盘突出压迫神经根时，可伴随下肢麻木或放射性疼痛。

内脏疾病牵涉痛

部分内脏疾病会通过神经反射引起背部疼痛：心脏疾病（如心绞痛、心梗）可放射至左肩背（伴胸闷、冷汗）；胸膜炎或肺炎常伴随发热、咳嗽；胆囊炎、胰腺炎则表现为中上腹及背部持续性剧痛（夜间加重）。此类疼痛定位模糊，需结合原发病症状排查。

神经病理性疼痛

病毒感染或神经受压可致神经痛：带状疱疹病毒潜伏于神经节，发疹前表现为单侧背部刺痛；坐骨神经痛从腰臀部向下肢放射（伴麻木）；腰椎管狭窄患者行走后出现间歇性跛行（休息后缓解）。需通过影像学检查（如MRI）明确神经压迫部位。

姿势与生活方式因素

久坐办公、低头看手机使腰背肌持续紧张，床垫过软或过硬破坏脊柱曲度，长期弯腰负重（如教师、搬运工）易引发慢性疲劳。建议每30分钟起身活动，选择中等硬度床垫，避免久坐弯腰。

特殊人群高发因素

孕妇因激素松弛韧带、子宫增大前倾，腰背压力显著增加；老年人随骨质疏松、腰椎退变，易发生椎体压缩性骨折（轻微外力即可诱发）；糖尿病患者长期高血糖可引发周围神经病变，出现对称性腰背痛或刺痛。此类人群需尽早就诊，避免延误原发病治疗。

警示症状：若背痛伴随高热、肢体瘫痪、体重骤降或夜间痛醒，需立即就医排查感染、肿瘤或神经压迫等严重病因。药物缓解可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵医嘱。