病情描述:上眼皮肿是怎么回事呀
主任医师 北京大学第一医院
上眼皮肿(医学称眼睑水肿)通常由生理性因素(如睡眠不足、饮水过多)或病理性因素(如炎症、过敏、全身疾病)引起,需结合伴随症状判断原因。
一、生理性眼睑水肿
多因生活习惯导致:睡眠不足、睡前大量饮水会造成组织液短暂潴留;长时间低头工作或枕头过低,影响眼周静脉回流。孕妇因激素变化和子宫压迫静脉,老年人因血管弹性下降,也可能出现生理性眼睑水肿。
二、眼睑局部炎症
细菌感染是主因:睑腺炎(麦粒肿)表现为红肿痛性硬结,多由金黄色葡萄球菌感染;睑缘炎伴随睑缘充血、鳞屑或结痂;结膜炎常伴眼部分泌物增多(如黄色脓性分泌物)。糖尿病患者免疫力降低,炎症易反复且恢复慢。
三、过敏反应引发水肿
接触过敏原后突发症状:接触化妆品、花粉、尘螨等可引发接触性睑皮炎,表现为瘙痒、红肿;过敏性结膜炎伴眼痒、结膜充血。过敏体质者、婴幼儿皮肤黏膜娇嫩,接触过敏原后反应更剧烈,需避免再次接触。
四、全身性疾病相关水肿
心、肾、甲状腺异常是关键:心源性水肿伴下肢水肿、活动后气短(心衰致静脉压升高);肾源性水肿晨起显著,伴蛋白尿、尿量异常(如肾炎、肾病综合征);甲状腺功能减退表现为黏液性水肿,眼睑肿胀较硬且皮肤干燥。老年人需排查心肾功能,儿童出现晨起眼睑肿伴尿色异常,应警惕肾炎。
五、其他少见原因
需警惕外伤与感染:蚊虫叮咬表现为孤立性红肿块,伴瘙痒;眼睑挫伤因血管破裂引发水肿;眼眶蜂窝织炎为严重感染,伴眼球突出、剧烈疼痛,需紧急就医。长期服用抗凝药(如华法林)者,外伤后出血风险增加,恢复时间延长。
就医提示:若眼睑水肿持续超过2天不消退,或伴随视力下降、剧烈疼痛、全身症状(如尿泡沫增多、呼吸困难),需及时就诊,排查病因(如肾功能、甲状腺功能、过敏原检测等)。