病情描述:眼睛干痛怎么回事
主任医师 北京协和医院
眼睛干痛多因泪液分泌不足、蒸发过快或用眼疲劳引发,也可能与眼部炎症、环境刺激或全身性疾病相关。
干眼症或泪膜异常
泪液分泌不足或泪膜稳定性下降(如睑板腺功能障碍)是主因,常见于老年人(泪腺萎缩)、长期用电子设备人群。典型症状为持续性干涩、异物感,晨起或熬夜后加重,严重时伴刺痛。建议使用无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),每日不超过4次,避免揉眼刺激眼表,老年人可配合热敷改善睑板腺功能。
用眼过度与视疲劳
长时间近距离用眼(如电子屏幕)导致眨眼频率降低(正常每分钟15-20次,紧盯屏幕时降至5次),泪液蒸发加速。办公族、学生需每30分钟执行“20-20-20法则”(看20英尺外20秒),调整屏幕至50-70cm,亮度与环境光一致(建议400-500lux),减少夜间刷手机时长。
环境刺激
干燥环境(湿度<40%)或空调房、强光、风沙会破坏泪膜,北方冬季、空调密闭空间高发。泪液蒸发速度与湿度负相关,湿度每降低10%,蒸发速率增加25%。建议室内用加湿器维持50%-60%湿度,外出戴防风镜,减少隐形眼镜佩戴,空调房放置湿毛巾。
眼部炎症或感染
结膜炎、睑缘炎等炎症刺激泪膜稳定性,伴随红肿、分泌物、畏光。若出现眼红加重、视力模糊或黄色/绿色脓状分泌物,需排查感染性眼病(如细菌性角膜炎),避免自行用抗生素。特殊人群(孕妇、过敏体质)慎用激素类滴眼液,需眼科确诊后用药。
全身性疾病或药物影响
糖尿病(高血糖致泪液渗透压异常)、甲状腺疾病(干燥综合征)或抗抑郁药、抗组胺药可能诱发干眼。孕妇因激素变化泪液分泌减少,需每4小时补水200ml;糖尿病患者需控制血糖<7.0mmol/L,定期监测泪液分泌,避免用含苯扎氯铵防腐剂的人工泪液。