病情描述:促排卵之前的检查项目
副主任医师 山东大学齐鲁医院
促排卵前检查是辅助生殖技术中关键环节,通过评估生殖内分泌、卵巢储备、子宫结构及基础健康状态,为安全制定促排卵方案提供依据。
一、基础性激素六项检测
月经周期第2-4天空腹抽血,检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等指标,重点评估卵巢储备功能及垂体功能。FSH>10IU/L提示卵巢储备下降,LH/FSH比值>2可能与多囊卵巢综合征相关,需结合临床进一步分析。
二、卵巢储备功能评估
推荐抗苗勒氏管激素(AMH)与窦卵泡计数(AFC):AMH于月经周期任意时间检测,不受周期影响,直接反映窦前卵泡数量;AFC于月经周期第2-4天经阴道超声测定,计数2-5mm小卵泡,两者结合可精准预测卵巢对促排卵药物的反应性。
三、子宫及附件超声检查
月经干净后或周期第5-7天进行超声检查,重点观察子宫内膜厚度(理想值8-14mm)、子宫形态(排除肌瘤、息肉等病变)及卵巢结构(如囊肿、畸胎瘤),避免器质性病变影响促排卵效果及胚胎着床。
四、甲状腺功能检查
促排卵前需将甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)控制在正常范围(TSH0.1-2.5mIU/L)。甲状腺疾病史者(如甲亢、甲减)建议提前3个月筛查,调整药物至稳定状态,避免甲状腺激素波动影响内膜容受性及妊娠结局。
五、传染病筛查及基础体检
需完成乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病筛查,排除传染性疾病;同时检测肝肾功能、血糖、血脂,特殊人群(如糖尿病、高血压患者)需额外评估基础疾病控制情况,确保促排卵药物耐受性及治疗安全性。
注意:上述检查结果需由专业医师结合病史综合解读,特殊人群(如既往手术史、慢性病患者)可在医师指导下调整检查项目或时间,以保障促排卵治疗安全有效。