病情描述:后背突然疼怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
后背突然疼痛可能由肌肉骨骼损伤、脊柱结构异常、内脏牵涉痛或紧急病变引发,需结合疼痛特点、伴随症状及病史初步判断,必要时及时就医明确病因。
一、急性肌肉损伤或痉挛
突然负重、剧烈运动或受凉可能引发后背肌肉急性拉伤或痉挛,表现为局部刺痛或酸痛,活动时疼痛加重。建议立即停止活动,急性期(48小时内)冷敷缓解炎症,24小时后可热敷促进血液循环。老年人肌肉弹性较差,需避免自行剧烈按摩,以防加重损伤。
二、脊柱结构异常急性发作
椎间盘突出、小关节紊乱等脊柱问题急性加重时,疼痛可能放射至臀部或下肢,伴随麻木感,弯腰、转身时疼痛加剧。若出现肢体无力、大小便障碍,需尽快行脊柱MRI检查明确诊断。孕妇因腰椎负荷增加,突发疼痛需优先排除产科并发症,骨质疏松患者避免盲目推拿。
三、姿势性劳损急性加重
长期久坐、低头或不良睡姿导致背部肌肉慢性疲劳,突然改变姿势时易引发急性疼痛,常见于办公族、学生群体。建议调整座椅高度,每30分钟起身活动5分钟,疼痛时可轻柔按摩肩背肌肉,配合靠墙站立矫正姿势。青少年骨骼发育期间避免过度矫正,以防影响生长平衡。
四、内脏疾病牵涉痛需警惕
胆囊炎、胰腺炎、肺炎等内脏疾病可能以后背疼痛为首发症状,常伴随恶心、发热、胸闷等表现。例如,急性胆囊炎多伴随右上腹压痛,胰腺炎疼痛向腰背部放射并伴呕吐。糖尿病患者因神经病变,疼痛可能不典型,需结合血糖监测及影像学排查。
五、紧急情况需立即就医
若疼痛为撕裂样剧痛(如主动脉夹层)、伴随肢体瘫痪(脊柱损伤)或高热寒战(感染),需立即拨打急救电话。外伤后突发疼痛可能提示脊柱骨折,骨质疏松患者跌倒后更需警惕。服用抗凝药者受伤后出血风险高,需优先排除血管破裂可能,避免自行服用止痛药掩盖病情。