病毒性结膜炎的症状是什么

病毒性结膜炎的典型症状包括眼部充血发红、水样分泌物、异物感、畏光、眼睑肿胀等，部分患者可能伴随耳前淋巴结肿大或上呼吸道症状。

一眼部充血与发红

结膜血管扩张是主要体征，表现为眼白区域（巩膜表面结膜组织）弥漫性或区域性发红，严重时眼睑结膜也出现充血。婴幼儿因眼睑皮肤较薄，发红与肿胀可能难以区分；老年人因血管脆性增加，可能伴随结膜下出血，表现为眼白局部出现暗红色斑点。

二分泌物特征

分泌物以水样或浆液性为主，质地稀薄、量少，与细菌性结膜炎的黄色脓性分泌物明显不同。儿童因眼部泪液分泌旺盛，可能出现眼睑边缘黏着，但无脓痂形成；老年人因眼部腺体分泌功能减退，分泌物可能呈黏液状，量较少，需仔细观察眼周是否有少量黏液残留。

三异物感与畏光

患者常感觉眼部有持续异物摩擦感，畏光症状表现为对光线敏感，遇强光时不自觉眯眼或闭眼。儿童因表达能力有限，可能通过频繁揉眼、频繁眨眼来表达不适；老年人因视力调节能力下降，畏光可能影响日常活动，如阅读、户外行走等，需避免强光环境。

四眼睑肿胀

上下眼睑可能出现不同程度肿胀，幼儿因眼睑皮肤及皮下组织疏松，肿胀更明显，严重时上下眼睑无法完全睁开；老年人皮肤松弛，肿胀可能表现为眼睑下垂感，部分患者可见眼睑结膜表面乳头增生（外观呈细小红色颗粒），尤其在睑结膜面明显。

五其他伴随症状

约30%腺病毒感染的患者出现耳前或颌下淋巴结肿大，质地较硬、可活动、有轻微压痛；免疫力低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂人群）症状可能加重，分泌物增多，病程延长至2周以上，甚至出现角膜上皮点状浸润；儿童患者可能伴随发热、流涕等上呼吸道感染症状，孕妇或哺乳期女性因激素水平变化，眼部充血可能更明显，需优先采用冷敷等非药物方式缓解不适。