胃疼胃胀很难受

胃疼胃胀的常见原因包括功能性消化不良、胃炎、饮食不当或幽门螺杆菌感染等，多数情况下可通过非药物干预缓解，特殊人群需优先就医。

一、常见诱因及病理机制：饮食过量或产气食物（如豆类、碳酸饮料）可引发暂时性胃胀，长期暴饮暴食会导致胃动力不足；幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）可能诱发慢性胃炎或胃溃疡，此类疾病常伴随规律性疼痛。功能性消化不良患者（占普通人群10%-30%）无器质性病变，与胃肠动力紊乱、内脏高敏感性相关，精神压力可加重症状。

二、非药物干预核心措施：饮食方面，规律进餐（定时定量），避免辛辣、生冷、油炸食物，减少产气食物摄入；餐后1小时内避免平躺，可适度散步（10-15分钟/次）促进胃肠蠕动。生活方式调整：减少咖啡因、酒精摄入，每日饮水量保持1500-2000ml（水温35-40℃为宜）；压力管理可通过深呼吸、冥想等方式，临床研究显示压力缓解后功能性消化不良症状改善率达40%-50%。

三、药物干预基本原则：若非药物干预无效，可在医生指导下短期使用对症药物，如促胃肠动力药（莫沙必利）改善胃胀，质子泵抑制剂（奥美拉唑）缓解胃酸过多引发的疼痛，但需注意药物禁忌，如孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱。

四、特殊人群注意事项：儿童出现胃疼胃胀，应优先排查先天性幽门狭窄等器质性问题，避免自行服用成人药物；孕妇需警惕妊娠剧吐或妊娠相关胃炎，用药前咨询产科医生；老年患者若疼痛与进食无关、伴随夜间痛或体重下降，需排除胃癌、胰腺癌等严重疾病，不可因“老毛病”自行缓解。

五、紧急就医指征：疼痛持续超过1周且无缓解趋势，出现呕血、黑便（提示消化道出血），伴随不明原因体重下降（1个月内＞5%），或疼痛放射至背部/肩部，需立即就医排查器质性病变。