病情描述:阴性阳性是什么意思呢
副主任医师 中山大学附属第三医院
阴性和阳性是医学检测中基于阈值判断目标物质是否存在的结果表述,阳性提示目标物存在,阴性提示未检出。
定义与判断标准
医学检测中,阴性和阳性基于检测阈值确定:当样本中目标物质(如病原体、抗体、生物标志物)的浓度或含量达到或超过检测方法设定的阈值时,结果为阳性(提示存在);未达到阈值时为阴性(提示未检出)。阈值由检测技术灵敏度和临床需求共同确定,不同检测项目的阈值范围差异较大。
常见检测类型及意义
不同检测的阳性/阴性含义不同:①核酸检测(如新冠、乙肝病毒核酸):阳性提示当前感染;②抗体检测(如新冠IgG/IgM抗体):IgG阳性多为既往感染或接种后免疫,IgM阳性提示近期感染;③抗原检测(如流感抗原):阳性提示病原体存在;④生化指标(如尿糖、尿蛋白):阳性常指指标超标(如尿糖阳性提示血糖异常升高)。
临床解读需结合背景
阳性结果需结合症状和病史判断:如乙肝表面抗原阳性可能为病毒携带者,但需结合肝功能、病毒载量等综合评估;阴性结果可能因假阴性漏诊:如早期新冠感染、免疫低下者感染可能出现核酸假阴性,需重复检测或换用其他方法确认。
特殊人群注意事项
特殊人群检测结果受免疫状态影响:孕妇HCG阳性为正常妊娠指标;肿瘤患者、长期激素使用者感染时可能出现抗体检测假阴性;样本采集不当(如未空腹、标本污染)也会干扰结果,需规范操作(如核酸检测严格无菌、生化检测避免药物干扰)。
检测局限性与综合判断
所有检测均有假阳性/假阴性风险:如新冠抗原检测假阳性率约1%-5%,核酸检测受病毒变异、采样深度影响可能漏检;结果需结合临床症状、病史及其他检查综合判断,不可单独作为诊断依据(如乙肝表面抗体阳性为保护性抗体,无需治疗)。