眼压高是怎么造成的，该怎么治疗呢

眼压高多因房水生成与排出失衡（如青光眼房角阻塞、小梁网功能障碍），治疗需结合病因分级干预，通过药物、手术或生活方式调节控制眼压，保护视神经。

一、常见成因

房水由睫状体产生，经前房角排出，通道受阻（如小梁网功能减退、虹膜阻塞房角）或生成过多（如睫状体病变）导致眼压升高。临床以原发性青光眼最常见：①开角型（房水排出通道小梁网功能障碍，多见于中老年人）；②闭角型（虹膜前移阻塞前房角，急性发作时眼压骤升）。此外，糖尿病、眼外伤、长期激素使用等也可能引发继发性眼压升高。

二、治疗核心原则

先明确病因：生理性波动（情绪激动、熬夜）可观察；病理性（如青光眼）需降眼压。目标是保护视神经、延缓视野损害，分级治疗：轻度无症状者定期监测，中重度或进展期需药物/手术干预，需结合视野、视神经检查结果个体化调整方案。

三、药物治疗选择

一线药物（仅列名称）：①前列腺素类似物（拉坦前列素、曲伏前列素，促房水排出）；②β受体阻滞剂（噻吗洛尔、倍他洛尔，抑制生成）；③α受体激动剂（溴莫尼定，双向调节）；④碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺，减少生成）；⑤拟胆碱药（毛果芸香碱，闭角型适用）。需遵医嘱使用，避免擅自增减。

四、手术与非手术干预

非手术手段：激光（虹膜周边切开预防闭角型急性发作，小梁成形改善开角型排出）；生活方式：避免情绪激动、熬夜，减少咖啡因摄入，规律作息。手术：小梁切除术（经典滤过术）、引流阀植入术（复杂病例），适用于药物无效或进展期。

五、特殊人群注意

儿童：婴幼儿型青光眼需尽早手术（药物无效时）；孕妇：优先选拉坦前列素等安全药物，避免碳酸酐酶抑制剂；老年人：合并白内障者可联合手术（青光眼+白内障）；糖尿病患者：严格控血糖，监测眼压波动。