头晕上吐下泻是怎么回事

头晕、上吐下泻是一组以急性胃肠道症状（呕吐、腹泻）和头晕为核心表现的临床综合征，常见于感染性胃肠炎、食物中毒、中暑、内耳疾病或代谢紊乱等情况，多数与急性炎症、脱水或电解质失衡相关。

感染性胃肠炎

多由诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌、大肠杆菌等感染引发，表现为呕吐、腹泻（水样或黏液便）、腹痛，常伴低热或高热。头晕与脱水导致的脑供血不足、电解质紊乱（低钠、低钾）直接相关。婴幼儿、老年人等特殊人群需警惕快速脱水引发休克，需及时补充口服补液盐。

食物中毒

进食被细菌（如葡萄球菌肠毒素）、毒素（如毒蘑菇、发芽土豆）污染或变质食物后，症状多在1-6小时内突发，呕吐、腹泻剧烈且频繁，部分伴头晕、乏力。含肉毒杆菌毒素的中毒可出现视物模糊、吞咽困难，需立即就医，孕妇、儿童等对毒素耐受性差，易进展为多器官衰竭。

胃肠型感冒

柯萨奇病毒等感染引发，除呕吐、腹泻外，常伴鼻塞、流涕、低热，头晕与病毒血症、发热导致的血管扩张或脱水有关。治疗以对症支持为主（如口服补液盐、蒙脱石散），避免盲目使用抗生素，多数1-3天自愈。

中暑或热射病

高温环境下暴露后出现头晕、恶心呕吐、腹泻，可伴皮肤灼热、体温升高（中暑＞38℃，热射病＞40℃），严重时脱水、意识障碍。需立即降温、补水，特殊人群如肥胖、高血压、老年人更易发生，需提前做好防暑措施。

其他潜在病因

内耳疾病（如前庭神经炎）：伴眩晕、耳鸣、眼球震颤，与病毒感染或前庭功能受损相关；

糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者出现血糖显著升高、呼气烂苹果味、尿酮体阳性；

药物副作用：如化疗药、抗生素等可能引发胃肠道反应，需结合用药史排查。

出现症状后建议及时就医，明确病因后对症治疗，避免自行用药掩盖病情。