不孕不育怎么办了

不孕不育的应对需结合病因诊断与综合干预，男女双方共同参与治疗。女方常见病因包括排卵障碍、输卵管异常等，男方以精子质量问题为主，需通过系统检查明确原因后实施针对性治疗，必要时结合辅助生殖技术，并同步调整生活方式。

一、明确病因诊断：需男女双方同步检查。女方排查项目包括性激素六项、抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备，妇科超声检查子宫形态及卵巢卵泡数量，必要时行输卵管造影、宫腔镜检查；男方需完成精液常规分析（含精子浓度、活力、形态）。WHO统计显示，不孕因素中女方占40%~50%，男方占25%~40%，双方共同因素约20%~30%，明确病因是治疗前提。

二、针对性治疗方案：排卵障碍患者可通过调整生活方式（如减重）改善，必要时使用促排卵药物（如来曲唑）；输卵管阻塞者可能需腹腔镜手术；男方少弱精症可通过抗氧化治疗（如维生素E）改善精子质量。所有治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。

三、辅助生殖技术选择：人工授精适用于轻度男方因素或宫颈黏液异常者；体外受精-胚胎移植（IVF）及卵胞浆内单精子注射（ICSI）适用于输卵管严重堵塞、男方重度少弱精等情况。35岁以下女性IVF成功率可达40%~50%，随年龄增长逐渐下降。

四、生活方式优化：女方需维持BMI18.5~24.9，避免肥胖（研究显示减重5%~10%可提升排卵率）；男方需戒烟限酒，避免高温环境（如避免长时间蒸桑拿）；双方孕前3个月补充叶酸，规律作息，减少接触化学毒物。

五、特殊人群干预：35岁以上女性建议孕前3~6个月检查卵巢储备及卵子质量，必要时冻卵；合并糖尿病、甲状腺疾病者需先控制基础病（如糖尿病血糖稳定后受孕率提高20%~30%）；反复流产（≥2次）者需排查染色体异常及免疫因素。