腱鞘炎手术需要住院吗

腱鞘炎手术是否需要住院需综合手术类型、病情及患者个体情况判断。大多数情况下，单纯局麻下的小切口松解术无需住院，术后观察数小时即可回家；但合并严重感染、多部位病变或高龄、基础疾病患者可能需要住院1~3天。

一、手术类型决定住院需求

1.微创手术：关节镜下腱鞘炎松解术创伤小，切口仅数毫米，通过内镜精准松解粘连肌腱，术后局部压迫止血即可，多数患者无需住院，回家后注意伤口护理。

2.开放性手术：传统切开松解术创伤相对较大，可能涉及肌腱修复或广泛剥离，术后需观察24~48小时，预防出血、感染，部分患者需住院1~3天。

二、病情严重程度影响住院决策

1.单纯性腱鞘炎：无合并症、单部位病变，局部症状局限（如手指屈伸受限、轻度疼痛），门诊手术即可，无需住院。

2.复杂性腱鞘炎：合并感染、肌腱粘连严重、痛风性腱鞘炎等，或需同期处理其他关节问题，需住院评估和治疗，住院时间可能延长至3~5天。

三、患者个体情况的特殊考量

1.儿童患者：因无法配合术后护理，建议住院观察1~2天，尤其低龄儿童（＜6岁）需监护人陪护，确保伤口清洁，避免剧烈活动。

2.老年患者：合并高血压、糖尿病等基础疾病，术后易发生切口愈合不良或感染，建议住院2~5天监测血糖、血压及伤口情况。

四、术后康复与住院必要性

1.住院观察重点：术后24小时内关注伤口渗血、肢体肿胀程度，高热、伤口红肿等感染迹象需及时处理。

2.非住院患者注意事项：回家后需定期换药（1~2天/次），避免伤口沾水，遵医嘱休息制动，若出现异常需及时复诊。

五、非手术治疗优先原则

若腱鞘炎症状较轻（如轻度疼痛、活动受限），可优先采用保守治疗（如休息、理疗、局部注射糖皮质激素），此类情况无需手术，更无需住院。