病情描述:请问肩周炎吃什么药可以只好啊
主任医师 上海市第六人民医院
肩周炎的药物治疗以缓解疼痛、改善活动功能为主要目标,常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、局部糖皮质激素注射及镇痛药物等。
一、常用药物类型及作用
1.非甾体抗炎药:通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,缓解肩关节炎症与疼痛,常用药物有布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。适用于疼痛和炎症明显者,长期使用可能引发胃肠道不适,有胃溃疡、胃出血病史者慎用;孕妇及哺乳期女性禁用,老年人及肝肾功能不全者需监测指标。
2.肌肉松弛剂:乙哌立松等药物通过中枢抑制缓解肌肉痉挛,改善血液循环,减轻疼痛。适用于伴肌肉紧张者,可能有头晕、乏力,驾驶或操作机械者慎用,肝肾功能不全者需调整剂量。
3.局部糖皮质激素注射:曲安奈德等药物局部注射可快速抑制炎症、减轻粘连,适用于口服药物效果不佳者,需专业医师操作,短期可能有注射部位疼痛、皮肤色素沉着,糖尿病患者慎用。
4.镇痛药物:对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛,胃肠道副作用小,但过量伤肝,每日剂量不超过4g,严重肝肾功能不全者禁用。
二、特殊人群用药注意事项
1.儿童:禁用非甾体抗炎药(特定适应症需医生评估),肌肉松弛剂需遵医嘱调整剂量。
2.孕妇及哺乳期女性:妊娠晚期禁用非甾体抗炎药,糖皮质激素注射需评估风险,避免影响哺乳的镇痛药物。
3.老年人:肝肾功能减退者避免长期用非甾体抗炎药,优先选对胃肠道影响小的塞来昔布,肌肉松弛剂注意蓄积风险。
4.基础疾病患者:高血压、心脏病者慎用非甾体抗炎药,糖尿病患者用糖皮质激素需监测血糖。
三、综合治疗建议
肩周炎治疗需结合非药物干预,如肩关节功能锻炼(钟摆运动、爬墙练习)、物理治疗(热敷、超声波)等,优先非药物手段,药物仅辅助。同时避免肩部负重或受凉,促进恢复。