病情描述:骨垢炎是什么疾病
副主任医师 复旦大学附属中山医院
骨垢炎(骨骺炎)是骨骼生长板(骨骺)部位的炎症性疾病,主要因反复应力刺激、创伤或慢性压迫引发,好发于10~16岁青少年,尤其运动员群体。
1定义与发病机制:骨骼生长板(骨骺)由软骨构成,是骨骼纵向生长的关键部位。青少年因骨骺未闭合、生长活跃,若长期反复运动(如跑跳、投掷)或急性创伤后修复不良,易引发局部血供减少、软骨代谢紊乱,导致炎症反应。常见致病因素包括过度使用(青少年运动员)、姿势异常(如扁平足致足骨骺炎)或慢性压迫(如长期伏案导致颈椎骨骺炎)。
2临床表现:典型症状为病变部位疼痛,活动后加重、休息后缓解,局部伴随肿胀、压痛,活动时受限(如膝关节屈伸困难、踝关节行走不稳)。检查可见局部皮温略升高,MRI显示骨骺水肿信号,病程较长者X线可见骨骺边缘模糊或形态改变。
3诊断方法:结合病史(运动史、创伤史)与体格检查(压痛定位、活动受限程度),影像学检查为核心。MRI可早期显示骨骺水肿、软骨信号异常,超声辅助观察软组织肿胀;X线需结合病程,慢性期可见骨骺密度不均或形态异常。
4治疗原则:以非药物干预为主,急性期(疼痛肿胀明显时)采用休息、冷敷(每次15~20分钟,每日3~4次),避免负重;恢复期通过物理治疗(超声波、冲击波)促进局部血液循环与修复,必要时佩戴支具纠正力学异常(如膝内翻致胫骨骨骺炎)。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),需严格遵医嘱,避免长期使用。
5特殊人群注意事项:青少年患者需避免过早高强度训练,运动前充分热身,运动后拉伸;家长应关注孩子运动后疼痛是否持续超过2周,及时就医排查。儿童骨骼未成熟,非甾体抗炎药需严格控制剂量,避免影响软骨修复;成人骨骺炎多因职业劳损,需调整姿势,减少局部压迫。