白内障手术需要多长的时间

白内障手术单眼操作通常需15-30分钟，整体流程涵盖术前检查、术中操作及术后观察三部分，总时长因个体差异略有不同。

一、术中核心操作时长

主流超声乳化白内障吸除术（PHACO）为目前最常用术式，通过3mm微小切口，利用超声能量乳化晶状体核，全程仅需10-15分钟（《中华眼科杂志》2022年临床数据）。传统囊外摘除术因需较大切口（6-7mm）及手动分离晶状体核，耗时约20-30分钟，关键取决于晶状体核硬度与乳化效率。

二、术前检查准备耗时

术前需1-2小时完成基础检查，包括视力、眼压、角膜曲率、眼底（含OCT检查）及人工晶状体度数测算（IOLMaster测量）。合并糖尿病、高血压患者需额外控制指标：糖化血红蛋白＜8%、血压稳定在160/100mmHg以下，超出标准需多学科评估，延长准备时间约30分钟。

三、特殊人群影响

儿童患者因无法配合局麻，需全身麻醉，手术时间延长至30-45分钟（《眼科学》教材指出，全麻下操作较局麻增加15-20分钟）；老年患者若合并青光眼或高度近视，可能因晶状体核硬度高、角膜散光大，延长至30分钟以上，需术中精细调整参数。

四、术后观察与离院标准

术后需观察30分钟，监测眼压、前房出血及角膜水肿。无异常者可离院，完全恢复需1-2周。期间遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星滴眼液，仅提名称）、糖皮质激素（如妥布霉素地塞米松滴眼液）及人工泪液，避免揉眼或剧烈活动。

五、影响总时长的突发因素

术中若遇晶状体硬核坚硬、后囊破裂或瞳孔粘连，需延长10-15分钟处理；患者紧张导致瞳孔缩小者，医生可辅助使用复方托吡卡胺（仅提名称）散瞳，不影响主流程。若合并眼内炎或出血，需进一步评估，可能需二次手术。