腰疼有什么原因

腰疼是临床常见症状，成因复杂，主要与肌肉骨骼病变、神经压迫、内脏牵涉痛、不良生活习惯及特殊人群生理特点相关。

一、肌肉骨骼系统病变

长期久坐、弯腰负重或运动前未热身，易致腰背肌慢性劳损，肌肉紧张痉挛引发酸痛、僵硬；腰椎间盘退变（纤维环破裂、髓核突出）压迫神经根，可致下肢放射性疼痛、麻木，严重时出现肌力下降，是腰腿痛最常见病因。

二、神经压迫综合征

坐骨神经痛多因腰椎间盘突出、梨状肌紧张或椎管狭窄，疼痛沿臀部、大腿后侧至小腿外侧放射，伴麻木刺痛；带状疱疹病毒激活后可引发单侧腰臀区烧灼样痛，皮肤可见成簇疱疹，需早期抗病毒治疗。

三、内脏疾病牵涉痛

肾脏感染（肾盂肾炎）表现为腰肋部钝痛，伴发热、尿频尿急；肾结石可致突发腰腹部绞痛，伴血尿；女性盆腔炎因盆腔充血刺激腰骶部，月经前加重；男性前列腺炎引发腰骶部坠胀，排尿时刺痛或滴白，需针对性抗感染治疗。

四、生活方式相关因素

长期伏案工作、低头看手机导致腰椎生理曲度变直，椎间盘压力增加；肥胖者体重每增加10公斤，腰椎负荷增加40公斤，加速退变；缺乏运动使腰背肌力量薄弱，建议每日做“五点支撑”“小燕飞”等锻炼，改善肌肉耐力。

五、特殊人群注意事项

孕妇因孕期激素松弛韧带、子宫增大前倾，孕中晚期腰痛发生率超70%，建议避免久坐，使用孕妇托腹带；老年人骨质疏松后骨密度下降，轻微外力即可致椎体压缩性骨折，出现“翻身痛醒”，需防跌倒、补充钙剂；儿童长期坐姿不良或外伤可引发脊柱侧弯，早期X线筛查可及时干预。

多数腰疼经休息、理疗（热敷、按摩）或短期非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解，但持续超2周、夜间痛醒、伴下肢无力或大小便失禁时，需及时就诊排查腰椎间盘突出、肿瘤或感染等严重病因。