病情描述:总感觉眼睛里有东西磨
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
眼睛持续异物感(“磨”)可能由干眼症、炎症刺激、眼表损伤、睫毛异常或环境因素引发,需结合具体症状排查原因并科学处理。
干眼症:泪膜不稳定引发摩擦感
泪液分泌不足或蒸发过快(如长期用电子屏、空调环境)会导致泪膜破裂,角膜表面缺乏润滑,表现为持续干涩、异物感,晨起或用眼后加重。特殊人群:老年人泪腺功能退化、长期戴隐形眼镜者风险更高,建议用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)缓解。
眼部炎症:结膜/角膜感染或过敏刺激
细菌(如葡萄球菌)、病毒(如腺病毒)感染或过敏(花粉、尘螨)引发结膜炎/角膜炎时,炎症刺激眼表充血、分泌物增多,异物感伴眼红、畏光、流泪。特殊人群:婴幼儿免疫力弱,易因腺病毒感染急性结膜炎;糖尿病患者需控制血糖,避免睑缘反复感染。
眼表异物或物理损伤
灰尘、沙粒入眼或揉眼导致角膜上皮划伤时,异物感强烈,常伴刺痛、畏光。注意:若异物残留(如金属屑),勿自行揉眼,需立即就医取出;微小异物可用生理盐水轻柔冲洗,24小时未缓解需排查角膜异物。
睑缘炎症或倒睫摩擦
睑缘炎(睫毛根部炎症)会致睑缘充血、鳞屑堆积,倒睫(睫毛逆向生长)直接摩擦角膜。夜间或暗处异物感加重,晨起眼睑可能黏连。特殊处理:糖尿病患者易患睑缘炎,需定期清洁睑缘;倒睫可通过电解或睑缘成形术矫正。
环境与习惯诱发的非疾病因素
长时间近距离用眼、频繁揉眼、环境干燥/污染(如粉尘、空调)会加重眼疲劳,刺激异物感。科学防护:遵循“20-20-20”法则(每20分钟看20英尺外20秒),户外戴护目镜;特殊人群(孕妇、儿童)避免用刺激性药物,需医生评估后用药。
就医提示:若异物感超3天未缓解,或伴视力下降、剧痛、分泌物增多,应及时就诊排查角膜损伤或严重炎症。