病情描述:肠胃功能紊乱的表现
副主任医师 苏北人民医院
肠胃功能紊乱是一组以胃肠动力异常、内脏高敏感性为核心的临床症候群,表现为消化系统症状为主,伴全身多系统不适,常见于功能性消化不良、肠易激综合征等疾病。
上消化道症状
餐后饱胀、早饱感(进食少量即感饱胀)、嗳气(吞气或胃产气增多)、恶心反酸为典型表现,多见于功能性消化不良(FD)或餐后不适综合征。早饱感常伴随食欲下降,嗳气多在空腹时加重,与胃排空延迟相关。
下消化道症状
以排便异常为核心,典型如肠易激综合征(IBS):腹泻型(IBS-D)表现为排便频繁(每日≥3次)、黏液便;便秘型(IBS-C)伴排便困难、粪便干结;混合型(IBS-M)交替出现。腹痛多为痉挛性,左下腹为主,排便后缓解,腹胀与肠道积气相关。
伴随精神心理症状
长期焦虑、抑郁、失眠(入睡困难、多梦)是常见伴随表现。心理压力可通过脑肠轴加重胃肠不适,形成“焦虑-胃肠症状-更焦虑”的恶性循环,部分患者伴疲劳、注意力不集中。
特殊人群表现差异
老年人:消化液分泌减少,症状隐匿(如仅腹胀无明显腹痛),易被基础疾病掩盖;
儿童:饮食不当或心理压力(如分离焦虑)诱发,伴食欲下降、生长发育迟缓;
孕妇:激素变化及子宫压迫导致胃食管反流(GER)和便秘,症状在孕中晚期加重。
症状波动与诱因
情绪(紧张)、饮食(生冷/辛辣)、睡眠障碍可诱发或加重症状,症状持续4周以上、反复发作(每月≥3次),但无器质性病变证据。停药后易复发,需长期管理。
若症状持续加重或伴随体重下降、便血、发热等报警信号,应及时至消化科排查(如胃镜、肠镜),排除器质性疾病(胃炎、肠道肿瘤等)。治疗需结合饮食(规律进餐)、运动(每日30分钟)、药物(如莫沙必利、匹维溴铵)及心理干预。