肩周炎该吃什么药好

肩周炎的药物治疗以缓解疼痛与炎症为核心，一线药物包括非甾体抗炎镇痛药、肌肉松弛剂及外用制剂，需结合个体情况选择，特殊人群用药需严格遵循医嘱。

一、非甾体抗炎镇痛药：这类药物通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛作用，常用药物包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。适用于肩痛伴明显炎症反应者，尤其适合疼痛影响睡眠或日常活动时短期使用。长期使用可能增加胃肠道溃疡风险，有胃溃疡、出血史者禁用，肝肾功能不全者需监测肝肾功能指标，孕妇哺乳期女性慎用塞来昔布等药物。

二、肌肉松弛剂：当伴随明显肌肉痉挛（如夜间肩痛加剧或活动时肌肉僵硬），可短期使用肌肉松弛剂，如乙哌立松。药物通过中枢抑制作用缓解肌肉紧张，需注意部分药物可能引起头晕、乏力，用药期间避免驾驶或操作机械。

三、外用药物：局部外用制剂可直接作用于疼痛部位，减少全身副作用，常用包括双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等。适合疼痛范围局限、无严重全身症状者，皮肤破损或过敏体质者慎用。

四、特殊人群用药禁忌：1.儿童（18岁以下）禁用口服非甾体抗炎镇痛药，低龄儿童肌肉松弛剂需严格遵医嘱；2.孕妇哺乳期女性需医生评估风险，避免使用对胎儿/婴儿可能有影响的药物；3.老年人（65岁以上）需调整药物剂量，优先选择对胃肠道影响较小的选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）；4.肝肾功能不全者避免使用双氯芬酸、布洛芬等，需在医生指导下选择药物类型。

五、药物治疗原则：药物仅为辅助手段，需配合非药物干预（如肩部冷敷缓解急性期疼痛、热敷促进血液循环、科学康复锻炼如钟摆运动、爬墙练习等）。避免长期单一使用非甾体抗炎药，防止耐药性及副作用累积，用药期间出现皮疹、黑便、血尿等需立即停药就医。