备孕不戒烟的后果

备孕期间男女双方不戒烟均会显著增加生育风险及妊娠并发症风险，具体表现为男性精子质量下降、女性卵子及子宫环境异常、胎儿发育异常风险升高，并增加流产、早产、低出生体重等不良妊娠结局发生率。

一、对男性生育力的影响

1.精子质量下降：尼古丁、焦油等有害物质可导致精子数量减少、活力降低（运动能力下降）及畸形精子比例升高，每日吸烟≥20支者精子活力正常比例较不吸烟者降低约30%。

2.精子DNA损伤：烟雾中的自由基诱发精子DNA碎片率（DFI）升高，增加胚胎着床失败及流产风险，吸烟者DFI较不吸烟者平均升高2倍以上。

二、对女性生育力的影响

1.卵子质量降低：尼古丁抑制卵泡发育，导致卵巢储备功能下降（窦卵泡数减少）、卵子非整倍体率升高，长期吸烟者卵巢功能衰退风险增加40%。

2.子宫内膜环境异常：吸烟减少子宫动脉血流，降低子宫内膜容受性，胚胎着床成功率降低，早期流产率较不吸烟者高2-3倍。

三、对胎儿发育的危害

1.先天畸形风险：尼古丁及一氧化碳影响胎盘氧供，吸烟者胎儿唇腭裂、先天性心脏病发生率升高约2倍。

2.新生儿健康风险：早产、低出生体重发生率分别增加50%、40%，且新生儿窒息、新生儿猝死综合征（SIDS）风险显著升高。

四、妊娠并发症风险增加

1.妊娠期高血压及子痫前期：血管内皮损伤导致高血压发生率升高60%以上。

2.妊娠期糖尿病：胰岛素抵抗风险增加35%，影响血糖控制及胎儿生长。

五、特殊人群风险提示

年龄＞35岁女性叠加吸烟，生育力下降更显著，需孕前3个月严格戒烟；既往流产史者吸烟使复发性流产风险升高至正常人群的2.5倍；合并多囊卵巢综合征（PCOS）者，吸烟降低促排卵药物反应性，增加治疗难度。