肋骨骨折用什么固定

肋骨骨折固定以非手术外固定为主，主要包括弹性胸带固定、肋骨外固定架固定，严重病例需手术内固定。固定的核心目标是限制胸廓异常活动，缓解疼痛，促进骨折愈合。

1.弹性胸带固定：适用于单根或多根肋骨闭合性骨折、无明显错位且无连枷胸的患者。通过均匀压力限制胸廓呼吸运动幅度，减轻骨折端摩擦，缓解疼痛。使用时需选择弹性适中的胸带，覆盖骨折区域，松紧以能插入一指为宜，避免过紧影响呼吸或过松降低固定效果。老年人及长期卧床者需注意胸带与皮肤接触部位的压力分布，预防压疮。

2.肋骨外固定架固定：主要用于多根多处骨折、连枷胸、胸壁塌陷或骨折端不稳定的患者。通过体外穿针连接骨折段，可根据骨折对位情况实时调整固定力度，允许患者早期呼吸训练及肢体活动，减少肺部并发症。固定期间需保持针道皮肤清洁干燥，每日用碘伏消毒，避免针道感染。治疗周期通常为4~6周，定期复查X线或CT评估骨折愈合情况。

3.手术内固定：适用于骨折严重移位、合并肺挫伤或胸膜损伤、多段粉碎性骨折，或保守治疗后疼痛及呼吸功能改善不佳的患者。常用钛合金钢板、螺钉等内固定材料，通过手术复位后植入固定，能有效稳定骨折端，促进早期康复。术后需避免剧烈咳嗽及胸部剧烈活动，遵医嘱进行呼吸功能锻炼，防止内固定松动或移位。

4.特殊人群固定要点：儿童因胸廓仍处于生长发育阶段，优先选择保守固定方式，避免胸带过紧影响胸廓扩张及肺发育，固定期间需密切观察呼吸频率及胸廓活动度。老年患者多合并骨质疏松，固定时需结合骨密度检测选择胸带强度，避免过度束缚导致皮肤破损，同时加强营养支持以促进骨折愈合。孕妇肋骨骨折应选择透气、无压迫性的固定装置，避免影响子宫血液循环，必要时在妇产科与骨科联合评估下实施治疗。