角膜炎结膜炎怎么治疗

角膜炎和结膜炎的治疗需根据病因类型（感染/非感染），采取抗感染、抗炎、对症支持等综合措施，必要时通过药物或手术规范治疗，特殊人群需个体化调整方案。

一、明确病因与分类

角膜炎和结膜炎病因不同，需先区分类型。感染性多由细菌、病毒、真菌等病原体引起（如细菌性角膜炎/结膜炎、病毒性疱疹性角膜炎），非感染性常与过敏、自身免疫、理化刺激相关（如过敏性结膜炎、干眼症继发炎症）。明确病因需通过裂隙灯检查、病原学检测（如细菌培养、病毒核酸检测）等，建议尽早就医确诊。

二、感染性炎症的针对性治疗

细菌性感染（如细菌性角膜炎）常用左氧氟沙星、妥布霉素等抗生素；病毒性感染（如疱疹性角膜炎）需用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物；真菌性感染（如真菌性角膜炎）则需氟康唑、那他霉素等抗真菌药物。非感染性炎症需避免过敏原，使用抗过敏药（如色甘酸钠）或免疫抑制剂（如环孢素）。

三、对症支持与辅助治疗

眼部充血、疼痛可使用人工泪液（如玻璃酸钠）缓解干涩；非感染性炎症急性期可短期用低浓度糖皮质激素（如氟米龙）减轻炎症，但需遵医嘱，避免长期使用导致眼压升高。角膜上皮损伤时，可使用促进修复药物（如重组牛碱性成纤维细胞生长因子）。

四、特殊人群注意事项

儿童需选择安全性高的药物剂型（如儿童专用滴眼液）；孕妇/哺乳期女性用药需评估对胎儿/婴儿的影响；老年人代谢能力弱，避免长期使用刺激性药物；戴隐形眼镜者需暂停佩戴，直至炎症消退，防止交叉感染。

五、日常护理与预防措施

保持眼部清洁，避免用手揉眼；毛巾、脸盆单独使用并定期消毒；外出戴护目镜防风沙、紫外线刺激；过敏性炎症需远离过敏原（如花粉、尘螨）；治疗期间避免游泳、化妆，防止病情加重或复发。