病情描述:肩周炎痛咋办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肩周炎疼痛需通过休息保护、规范药物、科学锻炼、物理干预及必要时的医学介入综合管理,多数患者经保守治疗可缓解,特殊人群需个体化调整方案。
急性期制动与适度活动结合
疼痛剧烈时(48-72小时内)建议短期制动(1-2周),避免提重物、过度外展(如晾衣、抬手取物)等动作,减少肩关节刺激。长期制动易致关节僵硬,疼痛缓解后需立即开始钟摆运动(自然下垂肢体前后/左右摆动),逐步恢复活动度。
药物缓解疼痛与炎症
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)或外用制剂(双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏),按说明书使用不超过1周。口服NSAIDs需注意:胃溃疡、肝肾功能不全者慎用,孕妇哺乳期女性需咨询医生,避免长期服用。
渐进式康复锻炼
疼痛缓解后立即启动“无痛化训练”:①爬墙训练(站立面对墙,手指沿墙缓慢上移至无痛点);②外旋训练(患侧手臂贴体,屈肘90°,健手辅助外旋至微痛);③画圈运动(顺时针/逆时针各10次)。每日3次,每次10-15分钟,以不诱发疼痛为度,避免暴力牵拉。
物理治疗辅助恢复
急性期(疼痛>3天)局部冷敷(每次15分钟,间隔2小时)减轻炎症;慢性期(疼痛缓解后)采用热敷(40-50℃毛巾)、超短波理疗(每周3次)促进血液循环。建议配合专业康复师指导,避免自行按摩暴力推拿。
及时就医指征与进阶治疗
若保守治疗3个月无效,或肩关节活动度<正常50%(如无法梳头等日常动作),需专科评估。医生可能行局部注射糖皮质激素(如曲安奈德)或关节镜松解术。糖尿病、免疫性疾病患者需优先控制血糖/原发病,锻炼强度需减半。
(注:所有药物仅列名称,具体使用需遵医嘱,特殊人群调整方案请咨询医生。)