胃癌切除化疗注意什么

胃癌切除术后化疗期间需重点关注身体状态监测、营养管理、副作用防控、药物规范使用及生活方式调整，同时特殊人群需个体化应对。

一、身体状态监测：需定期进行血常规（每1-2周期）、肝肾功能及肿瘤标志物检查，及时发现白细胞、血小板降低或肝肾功能异常，出现持续发热、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状需立即就医。老年患者（≥65岁）需增加心功能监测频率，避免因基础心脏病加重化疗风险。

二、营养支持与饮食调整：以高蛋白（鱼、蛋、奶）、高热量（粥、软饭）、易消化饮食为主，避免辛辣、过烫、腌制食物，少食多餐；糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，避免高糖饮食诱发血糖波动；女性患者可适当增加含铁丰富食物（动物肝脏）预防化疗相关性贫血；老年患者建议将食物切细煮软，避免生冷硬食物，必要时使用口服营养补充剂或肠内营养支持。

三、化疗副作用管理：恶心呕吐优先非药物干预（如深呼吸、听音乐），必要时遵医嘱使用止吐药物；骨髓抑制需注意预防感染（戴口罩、避免人群密集），血小板降低时避免剧烈活动；脱发可通过冰帽降低毛囊损伤，停药后头发可再生；合并基础疾病（如高血压）患者需注意血压变化，避免因呕吐、食欲下降导致脱水。

四、药物规范使用：严格遵医嘱完成化疗周期，不擅自调整剂量或停药；合并肝肾功能不全者需提前告知医生用药史，避免药物蓄积；儿童患者禁用烷化剂类药物，严格按体表面积计算剂量，避免低龄儿童使用高浓度化疗药物。

五、特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）需调整化疗方案，避免使用骨髓抑制强的药物，监测心功能及电解质平衡；女性患者化疗期间避免怀孕，建议采取避孕措施；男性患者若计划生育，需提前冷冻精子；合并心功能不全者需使用心脏毒性低的化疗药物，用药期间监测心电图。