腰疼，走路腰伸不直，剧疼，怎么办

剧烈腰痛伴行走时腰部僵硬、疼痛加剧，多提示腰椎急性损伤或炎症，需立即停止活动、卧床休息，避免加重损伤，必要时尽快就医明确诊断。

一、紧急制动与体位调整

立即停止行走、弯腰及负重活动，取仰卧位（腰部垫薄枕维持生理曲度）或侧卧位（双膝微屈），避免强行伸直腰部。老年人、骨质疏松者需警惕骨折风险，孕妇及儿童应在监护下临时制动，禁止自行搬动或推拿。

二、局部冷敷与药物辅助

急性期（48小时内）：用毛巾包裹冰袋冷敷腰部（每次15-20分钟，间隔1-2小时），减轻水肿及疼痛；48小时后：改用温毛巾热敷（温度40-50℃）促进血液循环。疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌肉松弛剂（如乙哌立松），但胃溃疡、哮喘患者慎用非甾体抗炎药。

三、明确就医指征

出现以下情况需立即急诊：①疼痛持续超24小时无缓解或进行性加重；②下肢麻木、放射性疼痛（从腰至腿）、无力；③大小便失禁、鞍区麻木（提示马尾神经综合征）；④有明确外伤史（如跌倒、撞击）；⑤腰部完全无法活动且无法站立。

四、诊断与治疗建议

就医后需完善腰椎X线（排查骨折）、CT/MRI（评估椎间盘及神经受压）。常见治疗：短期非甾体抗炎药+肌肉松弛剂，物理治疗（如牵引、超声波）；严重病例（如椎间盘突出压迫神经）可能需手术减压。药物需遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

五、特殊人群注意事项

老年人：优先排查骨质疏松性椎体压缩性骨折，MRI检查更安全；

孕妇：禁用X线，建议超声或MRI评估；

儿童/青少年：警惕先天性脊柱畸形或急性外伤，避免盲目推拿，及时行脊柱全长片检查。

（注：以上内容基于临床共识，具体诊疗需结合个体情况，切勿替代专业医疗建议。）