胫腓骨骨折会成瘸子吗

胫腓骨骨折是否会导致瘸子（残疾），取决于治疗规范程度、骨折类型及个体恢复能力，多数规范治疗者可恢复正常行走，仅少数严重病例可能遗留跛行。

骨折严重程度决定恢复基础

骨折类型与损伤程度直接影响预后。GustiloIII型开放性骨折、粉碎性骨折或合并神经血管损伤者，因软组织破坏严重、血供差，愈合难度显著增加；而单纯闭合性横形骨折或单根骨折者，经规范治疗后恢复良好，残疾风险较低。

规范治疗是康复关键

及时手术复位固定（如髓内钉、钢板内固定）可缩短愈合时间，减少畸形风险。延迟治疗（＞72小时）或固定不当易致骨不连、畸形愈合；老年人及骨质疏松患者需联合抗骨质疏松治疗，儿童则需避免过度固定影响骨骼生长。

并发症是致残主要诱因

常见并发症如感染（骨髓炎）、深静脉血栓、创伤性关节炎等，可显著增加跛行风险。感染需长期抗生素治疗，骨不连需二次植骨手术；深静脉血栓可能引发肺栓塞，而关节面不平整可导致创伤性关节炎，均影响行走功能。

特殊人群需个体化管理

老年人（尤其骨质疏松者）愈合能力差，需加强营养支持（如补充维生素D、钙剂）；糖尿病患者需严格控糖，降低感染与骨不连风险；儿童愈合快，但需避免生长发育畸形（如成角畸形＞10°）；孕妇需权衡药物安全性，优先选择无创固定。

科学康复训练降低跛行率

术后早期（2周内）进行股四头肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩；中期（6-12周）逐步负重行走，促进骨痂形成；后期（12周后）强化踝关节屈伸训练，恢复关节活动度。康复训练需在专业指导下进行，避免过度负重或活动受限。

综上，规范治疗、预防并发症及科学康复是减少胫腓骨骨折后跛行的核心。多数患者经合理干预可恢复正常行走，无需过度担忧。