超高度近视眼底病怎么治疗

超高度近视眼底病（近视度数≥600度）治疗以“控制病变进展、保护视功能”为核心，需结合定期监测、药物干预、激光/手术治疗及生活管理等综合措施。

定期眼底监测

超高度近视患者每年至少1次眼底检查（必要时每半年1次），通过眼底镜、光学相干断层扫描（OCT）等排查视网膜变性、裂孔、出血或黄斑病变。合并糖尿病、高血压等基础病者，或高度近视孕妇，需缩短监测间隔至每3-6个月1次，特殊人群需加强眼底自发荧光（FAF）等精准筛查。

药物干预

针对脉络膜新生血管（CNV），一线用药为抗VEGF药物（如雷珠单抗、阿柏西普），玻璃体内注射可抑制新生血管生长；黄斑水肿短期可使用曲安奈德等糖皮质激素，但需严格控制疗程，避免眼压升高或白内障风险。

激光/光凝治疗

适用于视网膜裂孔未脱离者，通过激光封闭裂孔周围变性区（如氩激光光凝），预防视网膜脱离。对周边视网膜裂孔或锯齿缘离断，需“围裂孔”光凝，避免遗漏隐蔽裂孔；激光治疗后需避免剧烈运动2周，防止裂孔扩大。

手术治疗

视网膜脱离需紧急手术复位（巩膜扣带术或微创玻璃体切割术）；黄斑劈裂、黄斑前膜可行23G微创玻切联合内界膜剥除，改善视力。高度近视患者手术需评估眼轴长度（＞26mm者需警惕巩膜扩张风险），术后避免低头弯腰等增加眼压动作。

生活方式管理

避免剧烈运动（如跳水、蹦极）及眼部外伤，控制每日用眼时长（≤4小时），每30分钟远眺放松。饮食补充叶黄素、维生素C/E及Omega-3，减少高糖高脂摄入；高度近视儿童需避免熬夜，每3个月筛查眼底（排查近视性黄斑病变）。

提示：超高度近视眼底病进展个体差异大，需由眼科医生根据具体病变类型制定方案，切勿自行用药或延误治疗。