白内障要怎么办

白内障是晶状体混浊导致的进行性视力下降疾病，目前手术是唯一根治方法，早期可通过生活方式调整、药物干预延缓进展，具体需结合病情分期及个体健康状况制定方案。

明确诊断与分期

白内障需通过裂隙灯检查、视力表检测及眼底镜确诊，需排除青光眼、黄斑变性等其他致盲眼病；按晶状体混浊程度分为初发期（周边点状混浊）、膨胀期（皮质混浊加重、视力快速下降）、成熟期（完全混浊）等，不同分期处理策略不同，建议每3-6个月复查评估进展。

生活方式干预

日常避免强光直射（外出佩戴防紫外线太阳镜），糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压稳定在140/90mmHg以下；补充维生素C、E（如新鲜蔬果、坚果），戒烟限酒，减少氧化应激对晶状体的损伤；高度近视者避免剧烈运动，防止晶状体受外力影响。

药物辅助治疗

早期可在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液（竞争性抑制醌型物质形成）、谷胱甘肽滴眼液（抗氧化损伤）等，药物仅能延缓混浊进展，无法逆转晶状体混浊，需定期复查视力及晶状体混浊程度，无效时及时手术。

手术治疗

手术是唯一根治手段，主流术式为超声乳化联合人工晶状体植入术（微创、恢复快）；手术时机以视力下降至影响生活（如矫正视力≤0.5，或日常活动如阅读、驾驶受影响）为指征，需医生评估晶状体核硬度、角膜曲率等；术后注意眼部卫生，避免揉眼、污水入眼，遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液等，定期复查眼压及角膜。

特殊人群注意

糖尿病患者需严格控糖，否则会加速混浊；早产儿、高度近视及老年患者应增加检查频率（如每年1次）；合并青光眼者需在眼压控制稳定后手术，防止术后高眼压；80岁以上老年患者需术前评估心脑血管功能，降低手术风险。