膝盖里侧疼是怎么回事

膝盖内侧疼痛多与内侧副韧带损伤、鹅足腱炎、骨关节炎、半月板内侧损伤或特殊人群生理变化相关，运动不当、退变或慢性劳损是主要诱因。

内侧副韧带损伤

多因运动中膝关节突然扭转（如变向跑、对抗时）或直接撞击所致，表现为膝关节内侧间隙压痛，屈伸或行走时疼痛加重，严重时伴肿胀、活动受限。运动员、青少年及运动爱好者高发，需结合MRI明确损伤程度。

鹅足腱炎

鹅足腱由缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱在膝关节内侧形成“鹅足”结构，反复摩擦或劳损可引发无菌性炎症。疼痛集中于内侧关节间隙下方，按压痛明显，屈膝、蹲起或走路时加重，长期屈膝劳作（如厨师、教师）人群易发病。

膝关节骨关节炎（内侧间室退变）

多见于中老年人或肥胖者，因膝关节内侧软骨磨损、关节间隙变窄引发疼痛。典型表现为上下楼梯、蹲起时疼痛加重，伴关节僵硬（早晨明显），活动后期疼痛缓解。影像学检查可见关节内侧骨质增生、间隙变窄。

内侧半月板损伤

扭转动作（如篮球急停）或退变可致内侧半月板撕裂，疼痛位于关节内侧间隙，常伴关节卡顿、弹响，屈伸时症状加重。青少年及长期深蹲、运动员高发，MRI是诊断金标准，轻度损伤可保守，严重需手术修复。

特殊人群因素

青少年：生长痛或运动损伤（如篮球变向导致的韧带/半月板损伤）；

女性：产后激素变化致关节松弛，或孕期体重增加加重内侧关节负荷；

老年人：除骨关节炎外，需排查类风湿性关节炎（伴晨僵、对称性疼痛）；

肥胖者：额外关节压力加速内侧间室磨损，疼痛更明显。

建议：持续疼痛超2周或伴肿胀、活动受限者，及时就医行X线、MRI检查，避免延误诊治。药物缓解疼痛可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），但需遵医嘱。