病情描述:婴儿眼睛有眼屎是黄脓状态怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
婴儿眼睛出现黄脓状眼屎多为眼部细菌感染或炎症的典型表现,需通过科学清洁、明确病因、及时干预三步骤处理,家庭护理仅能缓解症状,无法替代专业治疗。
一、科学清洁护理
立即用干净医用纱布或棉签蘸无菌生理盐水,从内眼角向外眼角轻柔擦拭分泌物,单侧眼睛使用单独工具避免交叉感染。动作需轻柔,不可来回擦拭,每日清洁3-4次。若分泌物干燥硬结,先用生理盐水湿润片刻再清理,切勿强行剥离。
二、常见病因分析
黄脓状眼屎多为细菌感染所致:①新生儿淋球菌性结膜炎(俗称“脓漏眼”),由母亲产道感染引发,双眼发病,分泌物呈黄绿色浓稠状,进展迅速,可致角膜损伤,需紧急治疗;②细菌性结膜炎,单侧多见,晨起眼睑常被分泌物黏住,眼结膜充血发红;③先天性泪囊炎,单侧发病,伴持续流泪、内眼角红肿,挤压可见黄脓分泌物溢出。
三、必须就医的情况
若清洁护理2-3天无改善、眼屎持续增多、眼睑红肿加重、眼结膜充血(眼白发红)、婴儿频繁哭闹拒睁眼、伴发热或分泌物带血,需24小时内就医。尤其新生儿出现上述症状,应立即就诊,勿自行使用抗生素滴眼液,避免延误脓漏眼等严重感染的治疗。
四、特殊人群注意事项
早产儿、过敏体质婴儿需严格遵医嘱,避免使用刺激性药物;就医时需详细告知医生出生情况(孕周、出生体重)、过敏史及母亲孕期感染史。母乳喂养婴儿若母亲有生殖道感染,需排查淋球菌感染可能;过敏体质婴儿用药前需确认无过敏成分。
五、预防措施
护理者接触婴儿前必须彻底洗手,婴儿毛巾、洗脸盆等用品单独使用并每日煮沸消毒。避免他人用手触碰婴儿眼部,发现揉眼行为及时制止。若家族有泪道阻塞史,出生后需观察眼部分泌物性状及内眼角红肿情况,必要时尽早排查泪囊炎。