交界性肿瘤是什么意思

交界性肿瘤是一种组织形态与生物学行为介于良性与恶性肿瘤之间的独特病变，既无典型良性肿瘤的完全惰性生长特性，也无典型恶性肿瘤的浸润转移能力，具有低度恶性潜能，临床需通过病理活检明确诊断。

核心定义与病理特征

交界性肿瘤细胞存在轻度至中度异型性（如核大深染、排列紊乱），组织结构（如腺体、乳头）异常增生但未突破基底膜，浸润深度有限（＜5mm），无典型癌细胞的浸润性生长模式，形态学上与良性肿瘤相似但具有潜在恶性倾向。

临床行为特点

生长缓慢，病程较长（多＞1年），多数患者无症状，仅在体检或并发症时发现（如卵巢肿瘤伴腹水、乳腺肿块）。影像学表现为边界清晰的囊实性包块，病理活检是鉴别关键，复发率约10%-30%，极少发生远处转移（如肺、肝转移罕见）。

常见类型与发病部位

以卵巢交界性浆液性肿瘤最常见（约占70%），其次为乳腺交界性叶状肿瘤（多见于中青年女性，与纤维腺瘤关系密切）、子宫内膜交界性肿瘤（多为子宫内膜样腺癌旁病变）及胃肠道交界性间质瘤（罕见，＜5%），不同部位类型的复发风险存在差异。

诊断与治疗原则

确诊依赖术中冰冻切片或术后石蜡切片，需与交界性增生（如乳腺导管上皮增生）鉴别。手术切除为首选治疗（如卵巢肿瘤行患侧附件切除，年轻患者可保留生育功能），高危复发者（如Ⅲ期、肿瘤破裂）可辅助化疗（如卡铂+紫杉醇），但疗效证据有限，需个体化评估。

特殊人群注意事项

育龄女性需评估肿瘤对生育的影响，单侧切除不影响生育，双侧切除需辅助激素替代；老年患者（＞65岁）需术前评估心肺功能，优先选择腹腔镜手术降低创伤；合并慢性病者（如高血压、糖尿病）需术前控制基础疾病，术后预防深静脉血栓（低分子肝素）。