下眼皮里面长了一个小疙瘩是怎么回事

下眼皮内侧出现小疙瘩，最常见原因包括睑腺炎（麦粒肿）、霰粒肿（睑板腺囊肿）、结膜结石或慢性结膜病变，少数为囊肿或肿瘤，需结合症状及病程判断，建议及时就医明确诊断。

睑腺炎（麦粒肿）

眼睑腺体（多为睑板腺）受金黄色葡萄球菌等细菌感染引发急性化脓性炎症。表现为局部红肿、触痛明显，疙瘩中心常伴黄色脓点，病程3-5天可化脓破溃。治疗以局部使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）为主，脓肿形成需切开引流。婴幼儿及糖尿病患者需重点关注，避免感染扩散。

霰粒肿（睑板腺囊肿）

睑板腺导管阻塞致分泌物潴留，形成慢性无菌性囊肿。表现为眼睑内侧无痛性硬疙瘩，质地较韧、边界清晰，与皮肤无粘连，通常单个或散发，病程数周甚至数月。小囊肿可通过温热敷促进吸收，大囊肿需手术切除（局麻下刮除囊内容物）。孕妇及甲状腺功能异常者需排查诱因。

结膜结石

结膜表面黄白色小结节，由脱落上皮细胞、黏液及钙质沉积形成。多数患者无症状，若结石突出结膜面摩擦角膜，可引发异物感、刺痛或畏光。常见于慢性结膜炎、干眼症患者。切勿自行挑刺，持续异物感需就医剔除。

结膜滤泡/乳头增生

慢性炎症（如细菌性、病毒性结膜炎）或过敏（如过敏性结膜炎）刺激结膜组织，导致黏膜层水肿隆起。表现为结膜表面密集细小颗粒，伴眼红、黏液性或脓性分泌物。治疗需针对病因：细菌感染用抗生素（妥布霉素滴眼液），过敏用抗过敏药（色甘酸钠滴眼液），同时避免揉眼及接触过敏原。

特殊情况警示

若疙瘩持续增大、形态不规则（如菜花状）、质地坚硬且无明显红肿，需警惕结膜囊肿或眼睑肿瘤（如睑板腺癌）。老年人、长期眼妆使用者及免疫功能低下者风险较高。建议及时到眼科就诊，通过裂隙灯、超声检查明确性质，避免延误。